trabajo tema 5 y 6 en odontopediatria

Manejo del Dolor y técnicas de Anestesia
El control del dolor durante el tratamiento odontopediatrico es de fundamental importancia para el éxito, no solo por el tratamiento per se sino también por la interaccion entre el profesional y su paciente. Una anestecia local eficaz facilita el tratamiento a disminuir la ansiedad e incomodidad del paciente pediátrico durante los procedimientosrestauradores y quirugicos. Debido a esto, algunos aspectos deben ser considerados tales como: Preparacion psicológica del niño, anestesia tópica, consideraciones farmacológicas de los anestésicos locales, técnicas anestésicas, toxicidad de los anestésicos locales, complicaciones de la anestesia local y nuevas tecnologías aplicadas a la anestesia local.
Preparación psicológica del niño:
Lapreparación psicológica del niño es un tópico de suma importancia ya que el procedimieto de la anestesia el niño debe cooperar con el cirujano – odontólogo para evitar asi cualquier tipo de accidente. La preparación psicológica del niño se inicia con la anamnesis que debe realizarse de forma rigurosa y completa por medio de un cuestionario relacionado con su salud general el cual deberá ser contestadopor la madre o responsable por el niño. Para obtener el control efectivo del comportamiento del niño, es interesante que algunos de los procedimientos mas invasivos como preparaciones cavitarias tratamientos endodonticos y cirugías, sean postergados, a favor de tratamientos que en general son pocos dolorosos.
Otro factor importante durante la preparación psicológica es la edad del niño y, siel mismo tuvo o no experiencia anterior con la anestesia local. Se ha observado que en niños muy pequeños, en los cuales la capacidad de concentración es de segundos, las explicaciones muy complejas y largas no surten efecto. No obstante, los niños de edad mas avanzada, son fácilmente convencidos de que es mejor tanto como para el odontólogo como para el mismo paciente, realizar el tratamientoluego de la anestesia local en la región a intervenirse. Los niños sin la experiencia anestésicos locales son los convencidos con rapidez de la necesidad de este procedimiento, y por lo general colaboran durante la realización de el mismo, cosa que es muy diferente a un niño que ya tuvo una experiencia desagradable con la anestesia local, el profesional debe conquistar la confianza con paciencia ysabiduría del niño para luego realizar la anestesia local. Esta confianza después de conquistarse no debe perderse, por lo tanto no se debe engañar al niño diciéndoles “ya vamos terminando”, “si levantas la mano me detengo” y continuar con el tratamiento que se esta realizando.
Anestesia tópica:
El protocolo de la aplicación del anestésico se inicia con la antisepsia de la cavidad bucal pormedio de enjuagues con un agente microbiano, de preferencia clorhexidina al 0.12%, seguida de la aplicación del anestésico tópico. Este anestésico es indispensable en el tratamiento de pacientes pediátricos. Algunos cuidados deben ser tomados durante este procedimiento, como el ecar la superficie en la cual será aplicado el anestésico tópico, utilizando una pequeña cantidad de anestésico sobre eltejido mucoso, manteniéndolo con una torunda d algodón bajo suave presión por el profesional durante todo el tiempo de la aplicación que debe ser de 2 a 3minutos, todo este procedimiento es hecho siempre con la ayuda de un eyector para evitar asi que el niño ingiera el anestésico tópico, ya que cuando es ingerido puede provocar un sensación de asfixia, que es mas psicológica que física, peroincomoda y asusta el niño, influyendo en su comportamiento.
La forma de presentación de estos anestésicos pueden ser en solución, crema o spray, siendo mas indicadas las cremas a base de lidocaína al 5% o prilocaina al 5%, el anestésico en spray presenta una concentración de 10% que requiere de cuidados especiales y debe ser aplicado con una torunda de algodón para ser llevado a la mucosa que será...