Trabajo TOC EZQ

Un estudio de caso de síndrome OC/Esquizotípico: ¿Trastornos comórbidos o entidad nosológica?


Autores: Ramiro G. Bonilla *; Juan Ignacio Bustos**; Bernabé Ibáñez***






No existen conflictos de intereses

(*)Médico Psiquiatra, Jefe de Trabajos Prácticos de la Cátedra de Psiquiatría Adultos, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Rosario
Sargento Cabral 591 7º piso Consultorio6, Rosario, CP 2000, Argentina
Móvil (0054) (0341) 155 195477
ramirobonilla@yahoo.com.ar

(**)Médico Psiquiatra, Jefe de Trabajos Prácticos de la Cátedra de Psiquiatría Adultos, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Rosario
Fundación ALTUE, Salta 1673, Rosario, CP 2000, Argentina
Móvil (0054) (0341) 156 403356
juanibustos23@hotmail.com

(***)Médico Psiquiatra, Jefe deResidentes en Psiquiatría Adultos, Cátedra de Psiquiatría Adultos, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Rosario
Suipacha 667, Rosario, CP 2000, Argentina
Móvil (0054) (0341) 156 608779
bernabeibanez@yahoo.com.ar

Un estudio de caso de síndrome OC/Esquizotípico: ¿Trastornos comórbidos o entidad nosológica?
A case study of OC syndrome / schizotypal: comorbid disorders or nosologicalentity?

Resumen
El presente estudio de caso se propone, a partir de la descripción de una experiencia clínica, la comparación con otras similares con el objetivo de investigar comparativamente distintos constructos nosográficos y criterios diagnósticos propuestos para la identificación en la práctica clínica del Síndrome OC/Esquizotípico. Se realiza un sucinto recorrido histórico reseñando lasalternativas más asumidas para la recolección y ordenamiento nosológico de los síntomas. Se discute la necesidad de contar con sistemas nosográficos sólidos, empíricamente validados, que habiliten mejores guías terapéuticas.

Summary
The purpose of this case study based on the description of a clinical experience and the comparison with previous similar ones is the analysis of the differentnosographic constructs and diagnostic criteria proposed to identify in clinical practice the obsessive compulsive/squizotypal syndrome. A brief historical overview is performed reviewing the most common alternatives for the collection and nosological classification of symptoms. The need for solid nosographic systems, empirically validated, that enable better treatment guidelines is discussed.

Palabrasclave: Trastorno Obsesivo Compulsivo, Esquizofrenia, psicopatología descriptiva, nosología.

Keywords: Obsessive Compulsive Disorder, Schizophrenia, descriptive psychopathology, nosology.












Introducción
¿Es posible suponer al Síndrome Obsesivo-Compulsivo(OC)/Esquizotípico como entidad nosológica, considerando que la existencia de tal concepto no está completamente resuelta en lapsiquiatría actual? (1) Al presente no se cuenta con una regla etiológica que explique satisfactoriamente las variantes del síndrome OC/Esquizotípico en un mismo paciente a lo largo de la evolución del cuadro, así como las diversas formas clínicas observadas en pacientes distintos a quienes se les asigna el mismo diagnóstico. Esta carencia suele ser subsanada por la validación estadística ¿Tiene estaúltima un valor equivalente? Tampoco se cuenta con una regla etiológica que de cuenta de la articulación de las series sintomáticas obsesiva y esquizotípica. Sí, en cambio, existe una cantidad de estudios que describe cómo se interrelacionan las distintas series sintomáticas del espectro OC, determinando pronóstico y respuesta al tratamiento farmacológico ¿Cómo jerarquizar las series? ¿Es válidoen este sentido el árbol de decisiones jerárquicas de Jaspers? Más aun ¿Deben jerarquizarse o tratarse en paralelo como comorbilidades?
El actual estudio de caso se propone encontrar respuestas posibles a éstas y otras preguntas investigando comparativamente los distintos constructos nosográficos y los criterios diagnósticos propuestos para la identificación en la práctica clínica del Síndrome...