Trabajo A Cuatro Manos Revista Ciencia Y Practica

CIENCIA Y PRÁCTICA

Trabajo a Cuatro Manos
AUTORES
Dr. Manuel López Nicolás

DR. MANUEL LÓPEZ NICOLÁS

Profesor de Ergonomía de la Facultad de
Medicina-Odontología. Universidad de
Murcia.

Dra. Leonor Pérez Lajarín
Profesora de Odontología Preventiva y
Comunitaria de la Facultad de MedicinaOdontología. Universidad de Murcia.

INTRODUCCIÓN
El término “trabajo a cuatro manos”
se aplica enOdontología para definir una forma concreta de trabajar
dentro del concepto global del trabajo en equipo. Se define como el
ejercicio de la Odontología, realizado por dos personas (un operador y
un ayudante), que trabajan al mismo tiempo y sobre el mismo campo
operatorio, de forma inteligente y
con tareas definidas para cada
miembro del equipo, aplicando
unos principios que permiten simplificar el trabajo(fig.1).
Al realizar un trabajo utilizando
las dos manos del operador y las
dos del ayudante, se facilita la ejecución de la tarea, reduciendo los
tiempos de trabajo. Con ello conseguimos dar un servicio de mayor calidad, beneficiando tanto al paciente como al operador y ayudante, que
trabajan en mejores condiciones físicas y psíquicas.

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Los objetivos específicos de esta
técnica son:
• Aumentarla eficacia del
trabajo.
• Aprovechar al máximo la
permanencia de los
profesionales junto al sillón.
• Aprovechar las habilidades del
ayudante.
• Suprimir tareas no productivas
en el ayudante.
• Mayor confort para el paciente.
• Más comodidad para los
miembros del equipo
odontológico.
Para poder realizar un trabajo a
cuatro manos libre de tensiones físicas y psíquicas es preciso que se
cumplanlos siguientes requisitos,
que van a ser los principios básicos
para esta técnica:
• Control postural del equipo de
trabajo.
• Control de las áreas de trabajo.
• Diagnóstico y plan de tratamiento cuidadoso que permita

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programar el trabajo según las
necesidades del paciente y
tiempo de ejecución asignado.
• Ejecución del trabajo de acuerdo con un plan preestablecido.
•Selección cuidadosa del equipo dental, mobiliario e instrumental, para que permita que
el operador y el ayudante apliquen los principios de simplificación del trabajo.
CONTROL POSTURAL DE
LOS MIEMBROS DEL EQUIPO
Comenzamos por desarrollar el primero de estos requisitos, el control
postural adecuado de los miembros
del equipo.
Siguiendo los estudios realizados
por la Universidad de Alabama en
los años70 (1, 2), operador y ayudante deben trabajar sentados de
forma correcta. Entre las ventajas
que tiene trabajar sentado (3), destacamos:

CIENCIA Y PRÁCTICA

• Menor consumo de energía (consiguiendo una
disminución de la fatiga y del esfuerzo).
• Menor sobrecarga circulatoria.
• Mayor capacidad para trabajos de alta precisión.
• Mejor control del pedal del equipo
• Menor carga sobrearticulaciones y ligamentos de
miembros inferiores
También debemos citar algunos inconvenientes que
aparecen al trabajar sentado:
• Menor libertad de movimientos.
• Menor alcance.
• Se puede ejercer menos fuerza con los brazos.
• Sobrecarga lumbar al modificar la lordosis
fisiológica. De hecho uno de los inventos más
desafortunados de nuestra civilización es la silla,
tal y como la conocemos en su formaclásica, que
nos obliga a sentarnos con una gran sobrecarga
lumbar (4).
La posición de trabajo más aceptada es la ideada por
el doctor Beach, denominada BHOP (Balanced Human
Operating Position) (5), que permite realizar el trabajo
con el mayor número de músculos en semirrelajación,
manteniendo al individuo en equilibrio respecto a su
eje vertical (columna vertebral) y eje horizontal (línea
del suelo)(fig. 2).
La postura correcta para estar sentado debe incluir:
• Cabeza en ligera flexión.
• Hombros paralelos al suelo.
• Espalda recta.
• Brazos pegados al cuerpo.
• Manos a la altura de la línea media sagital del
esternón.
• Muslos paralelos al plano del suelo.
• Piernas abiertas.
• Pies apoyados en el suelo.
En esta posición se describe un triángulo equilátero
ideal, que estaría delimitado...