TRABAJO

CÓDIGO SUCURSAL

NIT. 890.903.938-8

SUCURSAL / GERENTE DE CUENTA

Año

SOLICITUD VENTA DE DIVISAS
*MONEDA

*VALOR:

*TASA DE CONVERSIÓN DÓLARES/PESOS

*FECHA
Mes

Día

*TASA DE CAMBIO DIVISA / DÓLARES

DATOS DEL ORDENANTE DEL GIRO AL EXTERIOR O DEL CHEQUE
*NOMBRE O RAZÓN SOCIAL

*DOCUMENTO DE IDENTIDAD
NÚMERO

TIPO
*CIUDAD

*DIRECCIÓN

TELÉFONO

DATOS DELBENEFICIARIO
Si solicita la emisión de un cheque, sólo diligencie el nombre del beneficiario, ciudad, país, tipo y número de identificación.
*NOMBRE O RAZÓN SOCIAL

TELÉFONO

*DIRECCIÓN
TIPO DE IDENTIFICACIÓN

*CIUDAD
No. IDENTIFICACIÓN

Deben coincidir los números de identificación del ordenante y del beneficiario
cuando se trate de un giro a cuentas propias del ordenante de la operación.BANCO DEL BENEFICIARIO
*NÚMERO DE CUENTA DEL BENEFICIARIO

*NOMBRE DEL BANCO DEL BENEFICIARIO
CIUDAD

*PAÍS

*PAÍS

DIRECCIÓN DEL BANCO DEL BENEFICIARIO
*CÓDIGO SWIFT DEL BANCO DEL BENEFICIARIO

*CÓDIGO ABA / IBAN / OTRO

BANCO INTERMEDIARIO ( Entidad financiera donde el banco del beneficiario tiene cuenta)
NOMBRE DEL BANCO INTERMEDIARIO
NÚMERO DE CUENTA DEL BANCO BENEFICIARIOCIUDAD

PAÍS

CÓDIGO SWIFT DEL BANCO

CÓDIGO ABA / IBAN / OTRO

DETALLES DE LA TRANSFERENCIA/ PAGO Y GASTOS
*CONCEPTO DEL PAGO / TRANSFERENCIA:
*GASTOS BANCARIOS EN EL EXTERIOR POR CUENTA DE:
ORDENANTE
BENEFICIARIO

*FORMA ENTREGA DE LAS DIVISAS
TRANSFERENCIA

CHEQUE

* FORMA PAGO DEL CLIENTE
AUTORIZO ( AMOS ) DEBITAR MI ( NUESTRA ) CUENTA
CORRIENTE
AHORROS
CHEQUE No.
OTRA,CUAL?

NÚMERO
BANCO
VALOR

VALOR
VALOR

DOCUMENTOS ANEXOS
ORIGINAL Y COPIA DECLARACIÓN DE CAMBIO
COPIA FORMULARIO No. 6
COPIA FORMULARIO No. 7

CERTIFICADO REVISOR FISCAL O CONTADOR SOBRE
RETENCIÓN EN LA FUENTE POR RENTAS
COPIA DECLARACIÓN DE CAMBIO INICIAL

AUTORIZACIÓN BANCO REPÚBLICA
OTRO, CUAL? ______________________

OBSERVACIONES ESPECIALES

Manifiesto bajo la gravedad deljuramento que la información suministrada es cierta y asumo la responsabilidad por cualquier falsedad o
inconsistencia en esta información. Se ha leído el formato y el instructivo que con la firma se esta aceptando las condiciones de esta solicitud.
RADICACIÓN (PARA USO DE BANCOLOMBIA)

*FIRMA AUTORIZADA Y SELLO
Nombre:
Identificación:
*Cargo:

*aplica para persona jurídica.
*CAMPOS DEDILIGENCIAMIENTO OBLIGATORIO

*FIRMA AUTORIZADA Y SELLO
Nombre:
Identificación:
*Cargo:
*aplica para persona jurídica.

XII/2011 8000541-V5

INSTRUCTIVO PARA DILIGENCIAR EL FORMATO SOLICITUD VENTA DE DIVISAS
Sucursal/ Gerente de Cuenta:
Ingrese el nombre del Gerente de Cuenta. Si no tiene asignado uno,
ingrese el nombre de la sucursal u oficina donde tiene la cuenta.
Fecha (año, mes,día):
Ingrese la fecha en la que presenta la solicitud.
Moneda y valor:
Indique la divisa que desea comprar al Banco y el Valor.
Tasa de Conversión Dólares/Pesos:
Cuando el monto de la operación sea superior a USD 5.000, indicar
la tasa USD/COP negociada con la Mesa de Dinero. Si no se realizó
dicha negociación, deje el campo vacío y la operación se cumplirá a
la tasa política ofrecida por elBanco.
Tasa de cambio Divisa/Dólares:
Cuando las divisas adquiridas sean diferentes a Dólares Americanos,
y la operación sea superior a USD 5.000 ó su equivalente en otras
monedas, indicar la tasa Divisa/Dólares negociada. Si no se realizó
dicha negociación, deje el campo vacío y la operación se cumplirá a
la tasa política ofrecida por el Banco.
DATOS DEL ORDENANTE DEL GIRO AL EXTERIOR ODEL
CHEQUE
Datos completos del solicitante del giro o cheque.
-Nombre/ Razón social: Nombre completo de la persona o
entidad que solicita el giro o el cheque.
-Documento de Identidad: Tipo de identificación del solicitante:
Nit, CC (Cédula de ciudadanía, CE (Cédula de extranjería). Número
de identificación del solicitante.
-Dirección, ciudad y teléfono: Del solicitante del giro o cheque....