Trabajo
Páginas: 10 (2369 palabras)
Publicado: 2 de mayo de 2013
Anquiloglosia: diagnóstico, problemas asociados y tratamiento. Frenoplastía con Z-plastía. Presentación de casos clínicos
Dr. Giovanni Vaglio, DDS, 1 Dr. Daniel Fernández, DDS, 2
1Cirujano Maxilofacial, Pontificia Universidad Javeriana.
2Odontólogo General. ULACIT.
RESUMEN: La anquiloglosia es una patología que restringe los movimientos linguales y que trae consigo problemas dellenguaje, de alimentación y sociales. Las indicaciones de cuando debe ser tratada es un tema muy controversial. La frenotomía y frenoplastía deben acompañarse de otros tratamientos como terapia del lenguaje, ayuda psicológica para lograr un resultado adecuado, sin embargo desde nuestro punto de vista nada debe reemplazar la cirugía. En este articulo tratamos de simplificar el diagnóstico de la patología yproponemos La Z plastía como un tratamiento sencillo que elimina la principal complicación de la anquiloglosia que es la recidiva, además de aumentar la movilidad lingual y reorientar las fibras del frenillo
ABSTRACT: The ankyloglossia is a pathology related to restrict tongue mobility and it consequences include breastfeeding difficulties, speech problems and social effects. Opinions varyregarding appropriate indications and timing for surgical correction. Frenotomy and frenuloplasty must be helped with other treatments such as speech therapy and psychological support in order to achieve the maximal goal, however surgery should never be replaced. In this article we simplify how to diagnose it, and we suggest the Z plasty as simple treatment that eliminate the most common complicationrecurrent ankyloglossia, beside result in additional lengthening and reorientation of the frenulum fibers.
INTRODUCCIÓN.
El término anquiloglosia viene del griego ankilos (encorvado, curvo) y glosia (lengua) 11 (fig 1). La anquiloglosia se define como una anomalía congénita oral caracterizada por un frenillo lingual corto, que provoca limitación motora de la lengua 1 2 3, la mismapuede ser total si el frenillo forma una fusión total entre la lengua y el piso de boca o parcial si lo que existe es un frenillo corto con fusión restringida4.
La inserción del frenillo a la lengua debería ser en promedio normalmente de 1 cm. posterior a la punta de la lengua, mientras que la inserción del frenillo al reborde alveolar debería estar proximal o en el músculo geniogloso en elpiso de boca 2.
Es una anomalía oral común con una incidencia que varía desde el 0.02% al 5% de la población de recién nacidos con una relación hombre-mujer de 3:12 3 y que ha traído mucha controversia en cuanto a definición, significancia clínica, tratamiento quirúrgico, tiempo en el que debe realizarse el mismo, y problemas asociados.
DIAGNÓSTICO.
El diagnóstico de laanquiloglosia es un tópico no estandarizado, encontrándose en la literatura varias formas de clasificación, medición. Hazelbaker desarrollo un sistema de valoración cuantitativo de la anquiloglosia utilizando la apariencia clínica y la función lingual 12. Kotlow introdujo un sistema sencillo de medición que el llamo “lengua libre” 13, este término él lo definía como la distancia encontrada desde lainserción del frenillo lingual hasta la punta de la lengua. Lalakea recomendó la medición de la movilidad lingual en niños usando dos parámetros la elevación y la protrusión lingual 1(fig 4). Sin embargo casi todas toman en cuenta parámetros clínicos en común a la hora de realizar el examen físico de un frenillo lingual que restringe funciones. Entre ellos se encuentran: punta de lengua en forma de corazón(fig 5), apariencia corta del frenillo (membranoso, muscular o fibrosa) con inserción en o cerca de la punta de lengua, movimientos linguales limitados (elevación, protrusión, lateralidad) 1 2.
Independientemente de la clasificación que el profesional decida tomar para el diagnóstico de un frenillo lingual corto, es importante saber que la cirugía debe ser considerada el tratamiento...
Dr. Giovanni Vaglio, DDS, 1 Dr. Daniel Fernández, DDS, 2
1Cirujano Maxilofacial, Pontificia Universidad Javeriana.
2Odontólogo General. ULACIT.
RESUMEN: La anquiloglosia es una patología que restringe los movimientos linguales y que trae consigo problemas dellenguaje, de alimentación y sociales. Las indicaciones de cuando debe ser tratada es un tema muy controversial. La frenotomía y frenoplastía deben acompañarse de otros tratamientos como terapia del lenguaje, ayuda psicológica para lograr un resultado adecuado, sin embargo desde nuestro punto de vista nada debe reemplazar la cirugía. En este articulo tratamos de simplificar el diagnóstico de la patología yproponemos La Z plastía como un tratamiento sencillo que elimina la principal complicación de la anquiloglosia que es la recidiva, además de aumentar la movilidad lingual y reorientar las fibras del frenillo
ABSTRACT: The ankyloglossia is a pathology related to restrict tongue mobility and it consequences include breastfeeding difficulties, speech problems and social effects. Opinions varyregarding appropriate indications and timing for surgical correction. Frenotomy and frenuloplasty must be helped with other treatments such as speech therapy and psychological support in order to achieve the maximal goal, however surgery should never be replaced. In this article we simplify how to diagnose it, and we suggest the Z plasty as simple treatment that eliminate the most common complicationrecurrent ankyloglossia, beside result in additional lengthening and reorientation of the frenulum fibers.
INTRODUCCIÓN.
El término anquiloglosia viene del griego ankilos (encorvado, curvo) y glosia (lengua) 11 (fig 1). La anquiloglosia se define como una anomalía congénita oral caracterizada por un frenillo lingual corto, que provoca limitación motora de la lengua 1 2 3, la mismapuede ser total si el frenillo forma una fusión total entre la lengua y el piso de boca o parcial si lo que existe es un frenillo corto con fusión restringida4.
La inserción del frenillo a la lengua debería ser en promedio normalmente de 1 cm. posterior a la punta de la lengua, mientras que la inserción del frenillo al reborde alveolar debería estar proximal o en el músculo geniogloso en elpiso de boca 2.
Es una anomalía oral común con una incidencia que varía desde el 0.02% al 5% de la población de recién nacidos con una relación hombre-mujer de 3:12 3 y que ha traído mucha controversia en cuanto a definición, significancia clínica, tratamiento quirúrgico, tiempo en el que debe realizarse el mismo, y problemas asociados.
DIAGNÓSTICO.
El diagnóstico de laanquiloglosia es un tópico no estandarizado, encontrándose en la literatura varias formas de clasificación, medición. Hazelbaker desarrollo un sistema de valoración cuantitativo de la anquiloglosia utilizando la apariencia clínica y la función lingual 12. Kotlow introdujo un sistema sencillo de medición que el llamo “lengua libre” 13, este término él lo definía como la distancia encontrada desde lainserción del frenillo lingual hasta la punta de la lengua. Lalakea recomendó la medición de la movilidad lingual en niños usando dos parámetros la elevación y la protrusión lingual 1(fig 4). Sin embargo casi todas toman en cuenta parámetros clínicos en común a la hora de realizar el examen físico de un frenillo lingual que restringe funciones. Entre ellos se encuentran: punta de lengua en forma de corazón(fig 5), apariencia corta del frenillo (membranoso, muscular o fibrosa) con inserción en o cerca de la punta de lengua, movimientos linguales limitados (elevación, protrusión, lateralidad) 1 2.
Independientemente de la clasificación que el profesional decida tomar para el diagnóstico de un frenillo lingual corto, es importante saber que la cirugía debe ser considerada el tratamiento...
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