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CESAREA




¿QUE ES UN PARTO POR CESAREA?
Es un parto donde el bebé nace a través de un procedimiento quirúrgico y no por la vagina como en un parto natural. Los médicos hacen una incisión en el abdomen y el útero de la madre y sacan al bebé.
La cesare es una intervención quirúrgica que se utiliza para finalizar un embarazo o parto cuando hay causas maternas, fetales u ovulares quedesaconsejan el parto vaginal. Consiste en la apertura del utero y posterior extracción de su contenido. Para llegar al utero se he de realizar una intervención quirúrgica que atraviesa diversas estructuras.
La intervención requiere la administraion de anestesia y es posible que durante o después de la misma sea necesaria la utilización de sangre y/o hemoderivados. El tipo de anestecsia se decididraen el momento de iniciar la intervención.
¿Por qué puede ser necesario que un bebé nazca por cesárea?
Si bien la mayoría de las mujeres pueden tener un parto vaginal, hay muchas razones relacionadas con la salud para hacer una cesárea. Todos los embarazos son diferentes. A veces se determina durante el embarazo que un parto por cesárea será necesario, y la cirugía puede programarse conanticipación. Otras veces, los médicos deciden hacer una cesárea después de que la mujer ya comenzó con el trabajo de parto. Se requiere un parto por cesárea en las siguientes situaciones:
El trabajo de parto no progresa.
El bebé es muy grande para pasar de forma segura por la pelvis de la madre.
El bebé está en una posición que hace dudar que pueda completarse un parto vaginal seguro.
La madre tienesangrado anormal en el útero.
El bebé no tolera el trabajo de parto.
El bebé tiene un defecto congénito o un problema que requiere un parto quirúrgico.
La placenta obstruye el cuello del útero (placenta previa).
La mujer tiene una infección activa por herpes genital en el momento de comenzar el trabajo de parto.
La mujer tuvo un resultado positivo en la prueba de anticuerpos del VIH (SIDA).
Lamujer dará a luz a tres o más bebés. También se recomienda hacer una cesárea en algunos embarazos de gemelos.
También es posible que deba hacerse una cesárea si:
Se ha hecho a la madre una incisión en el útero previamente lo que haría que el trabajo de parto sea riesgoso (por ejemplo: varias cesáreas anteriores o algunas miomectomías).
Por estos y otros motivos médicos, su médico puededeterminar que el parto por cesárea es la opción más segura tanto para la madre como para el bebé. No se recomienda hacer cesáreas programadas antes de las 39 semanas de embarazo, por motivos que no sean médicos, porque es posible que los pulmones y otros órganos importantes del bebé aún no se hayan desarrollado completamente
OBJETIVO DEL PROCEIMIENTO.
Mediante este procedimiento se pretende elnacimiento del feto por la forma que cause menos perjuicios a el y a la madre, es decir, se busca la máxima seguridad para ambos.
TIPOS DE CESÁREA
A. Según antecedentes obstétricos de la paciente.
Primera: Es la que se realiza por primera vez.
Iterativa: Es la que se practica en una paciente con antecedentes de dos o más cesáreas.
Previa: es cuando existe el antecedente de una cesárea anterior.
B.Según indicaciones
Urgente: Es la que se practica para resolver o prevenir una complicación materna o fetal en etapa crítica.
Electiva: Es la que se programa para ser realizada en una fecha determinada por alguna indicación médica y se ejecuta antes de que inicie el trabajo de parto.
C. Según técnica quirúrgica.
Corporal o clásica.
Segmento corporal (Tipo Beck).
Segmento arciforme (TipoKerr).



PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS
Prequirúrgicos:
M.N.E.
Ecografía.
Analítica de sangre (hemograma, bioquímica, coagulación.)
Determinación de grupo y R.H.
Determinación de pruebas cruzadas.
Posquirúrgicos:
Analítica de control (hemograma, bioquímica y, anormales y sedimento en orina).
Test de Coombs. Compatibilidad grupo y R.H.
CIRUGÍA
La cesárea se realiza en un quirófano....