trabajo

FARMACOLOGIA


TITULO : Investigan la Actividad Antihipertensiva de Ciertas Hierbas Medicinales
AUTOR : Tabassum N, Ahmad F
TITULO ORIGINAL : Role of Natural Herbs in the Treatment of Hypertension
CITA : Pharmacognosy Reviews 5(9):30-40, Ene 2011
MICRO : La adopción hierbas naturales en el tratamiento de la hipertensión ha sido utilizada, principalmente, por poblaciones rurales de paísesmás carenciados, en donde los recursos son menores y el acceso a los medicamentos, menos común.

Introducción
La hipertensión arterial (HTA) es una enfermedad crónica caracterizada por el incremento de la presión arterial. Su etiología puede ser idiopática o secundaria; en el 95% de los casos se observa el primer caso, también llamada HTA esencial. Las formas secundarias se deben aenfermedades renales, del sistema endocrino o del propio sistema circulatorio. La HTA es uno de los principales factores de riesgo de eventos vasculares, insuficiencia cardíaca, aneurismas arteriales y evolución hacia la insuficiencia renal crónica. Habitualmente, la HTA se clasifica en sistólica o diastólica; existen, además, otras subclasificaciones que la dividen en estadio I, estadio II e HTA sistólicaaislada con presión diastólica normal; esta última es más común en personas ancianas. Los individuos mayores de 50 años se consideran hipertensos cuando alcanzan valores de presión arterial sistólica y diastólica por encima de 140/90 mm Hg, respectivamente. En cambio, los sujetos más jóvenes pero con otras comorbilidades, como diabetes o enfermedades renales, se consideran hipertensos con valoressuperiores a 130/80 mm Hg. Otra forma es la HTA del ejercicio, que sólo se manifiesta ante un esfuerzo físico. En estos casos se acepta un valor de presión arterial sistólica de entre 200 y 230 mm Hg. La presencia de HTA prolongada en el tiempo es un factor de riesgo para accidente cerebrovascular, infarto cardíaco, insuficiencia cardíaca e insuficiencia renal. También se ha comprobado que laelevación moderada de la presión arterial disminuye la expectativa de vida. Entre las medidas para controlar esta afección se encuentran los cambios en los hábitos nutricionales y del estilo de vida, además de la implementación de tratamientos farmacológicos.
Si bien la forma más común de HTA, la forma esencial o idiopática, no presenta un diagnóstico etiológico, se ha comprobado que existen ciertosfactores asociados, entre ellos, sedentarismo, estrés, obesidad visceral, hipokalemia, obesidad, sensibilidad a la sal, consumo de alcohol o deficiencia de vitamina D. Más del 85% de los pacientes con HTA presentan un índice de masa corporal mayor a 25. También son factores asociados la edad, los antecedentes familiares y ciertas condiciones genéticas. Una elevación de la concentración de reninaen sangre es otro factor de riesgo que se relaciona con alteraciones del funcionamiento renal. Además, se puede observar una elevada actividad del sistema nervioso simpático. La presencia de síndrome metabólico, así como la ingesta de alimentos que contienen jarabe de maíz con alto contenido de fructosa (idéntico al azúcar), son otros factores que predisponen a la HTA.
Fisiopatología de la HTA
Sibien es posible determinar los mecanismos subyacentes a la HTA secundaria, es más difícil comprender la fisiopatología de la HTA esencial. Sin embargo, es sabido que existe un incremento del gasto cardíaco desde las fases iniciales, con mantenimiento de la resistencia vascular periférica dentro de valores normales. Con la evolución de la enfermedad, esta relación se invierte y aumenta laresistencia periférica, mientras que el gasto cardíaco retorna a niveles normales. Existen tres teorías que intentan explicar este fenómeno. La primera de ellas sugiere la existencia de una dificultad del riñón para excretar el sodio, lo cual genera la producción de factores natriuréticos que, a su vez, desencadenan un incremento en la resistencia vascular periférica. Otra postura afirma que la causa...