Trabajo

ANÁLISIS DE VIDA
ANÁLISIS DE VIDA
FECHA:…………………………………………………………..
NOMBRE:……………………………………………………… DIRECCIÓN:……………………………………………
PROFESIÓN:………………………………………………….TELÉFONO:………………………… EDAD: ………
ESTADO CIVIL: ( ) HIJOS: ( ) PESO: ( ) TALLA: ( )
D I CN I R U G E
D I C N I R U G E| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
1. ¿Se siente débil o cansado? | | | | | | | | | |
2. ¿Siempre se enferma? | | | | | | | | | |
3. ¿Tiene malaliento o gases? | | | | | | | | | |
4. ¿Qué alimentos le hacen mal? | | | | | | | | | |
5. ¿Consume bastante carnes rojas? | | | | | | | | | |
6. ¿Sufre depremenstrual o menopausia? | | | | | | | | | |
7. ¿Consume antibióticos? | | | | | | | | | |
8. ¿Consume alcohol? | | | | | | | | | |
9. ¿Le hinchan los pies obolsas en los ojos? | | | | | | | | | |
10. ¿Es fumador activo o pasivo? | | | | | | | | | |
11. ¿Te concentras o te olvidas fácilmente las cosas? | | | | | | | | ||
12. ¿Estando bien te cambias de ánimo? | | | | | | | | | |
13. ¿Eructas o tienes gases después de comer? | | | | | | | | | |
14. ¿Se siente sólo estresado? | | || | | | | | |
15. ¿Sufre de alergia en la piel, granitos o acné? | | | | | | | | | |
16. ¿Come con ansiedad los alimentos dulces, enlatados, embutidos? | | | | | | | || |
17. ¿Consume leche, queso, huevos? | | | | | | | | | |
18. ¿Se siente preocupado, triste o deprimido? | | | | | | | | | |
19. ¿Siente poco sueño o sueño...