trabajo

TECNICAS DE MANEJO DE
HERIDAS

EU. MÓNICA CÓRDOVA SOZA

ARRASTRE MECÁNICO
Es el lavado o irrigación de la herida o úlcera para eliminar
los agentes contaminantes que pueden actuar como fuente
de infección, preservar la presencia de tejido granulatorio y
favorecer la formación del mismo.
SOLUCIONES UTILIZADAS PARA ASEO DE HERIDAS
Suero Fisiológico
Ringer lactato
Agua destilada
Laventaja de estas soluciones es que presentan un PH
neutro y alcanzan una buena concentración plasmática que
no altera el proceso de cicatrización.

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TÉCNICAS DE ARRASTRE MECÁNICO
LAVADO CON JERINGA:
Se utiliza en heridas tipo 2 y 3 y en cavidades profundas
que necesitan ser lavadas a través de drenajes. La
presión ejercida sobre la herida dependerá de la fuerza de
inyección que seaplique al émbolo.

LAVADO CON JERINGA Y AGUJA:
Se utiliza en heridas tipo 2 y quemaduras superficiales de
pequeña extensión. Este nivel de presión permite realizar
una buena limpieza protegiendo el tejido granulatorio
(idealmente lavar con jeringa de 20 - 35 cc y aguja N° 19).

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LAVADO CON MATRAZ:
Se utiliza en heridas tipo 3-4, quemaduras de
mediana extensión heridas traumáticas.Permite un lavado de la herida a mayor
presión por lo que es importante ejercer una
presión suave y continua sobre el matraz.

DUCHOTERAPIA:
Se utiliza en heridas tipo 4, quemaduras
extensas y heridas traumáticas. Permite lavar
la herida a una presión adecuada para no
destruir las células en reproducción.

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HIDROTERAPIA:
Se utiliza en heridas tipo 4 de gran
extensión, en grandesquemados y
politraumatizado. Su uso no está
suficientemente extendido por su alto
costo y la necesidad de
infraestructura adecuada.

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DEBRIDAMIENTO

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Técnica que consiste en la eliminación del
tejido esfacelado o necrótico de una herida
o úlcera por medios quirúrgicos o médicos.
Este tejido actúa como una barrera
mecánica que impide la aproximación de
los bordes de la heriday favorece el
ambiente propicio para el desarrollo de
microorganismos e infección por lo que
amerita su remoción en la gran mayoría de
los casos y promover el adecuado proceso
de reparación cutánea.

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El tejido necrótico está compuesto por
proteínas tales como colágeno, fibrina y
elastina, además de otras células y
cuerpos bacterianos que constituyen una
costra dura y deshidratadade color oscuro.

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El tejido esfacelado o desvitalizado tiene
una composición similar, pero con mayor
cantidad de fibrina y humedad, es una
capa viscosa de color amarillo o
blanquecino que se suelta con facilidad.

Toma de cultivo
Procedimiento mediante el cual se obtiene una
muestra para estudio microbiológico.
TOMA DE LA MUESTRA
La muestra se toma de manera diferentedependiendo si la infección es superficial o
profunda.
En la toma de la muestra, es importante
considerar que la viabilidad de los
microorganismos disminuye por:
El PH ácido del pus.
La disminución de la temperatura.
La desecación.

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ES RECOMENDABLE:

Acortar al mínimo el tiempo transcurrido
entre la extracción de la muestra y su
posterior siembra en el medio específico
del Laboratorio.Tomar la muestra con tórula humedecida
en Suero o agua estéril, introducirla en el
medio de transporte y enviarla lo mas
rápido posible al Laboratorio.
Si no es posible enviarla de inmediato,
conservarla a temperatura ambiente hasta
su envío. Nunca refrigerarla .

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Especificar el tipo de cultivo que se
solicita, la ubicación anatómica de
donde se obtuvo la muestra o si es
de undrenaje, sonda, etc. el
diagnóstico clínico, el uso de
antimicrobianos, fecha y hora de la
muestra, identificación y firma del
médico que lo solicita.
Especificar si se requiere Gram.

La muestra debe ser tomada con
técnica aséptica.

INDICACIÓN DE CULTIVO
Cuando hay diagnóstico de infección
(clínica).

Si se requiere confirmar la etiología con
fines epidemiológicos.
Si el médico...