Trabajo
Páginas: 2 (382 palabras)
Publicado: 6 de junio de 2012
ASISTOLIA
La parada cardiaca con ritmo no FV/TV tiene un pronóstico mucho peor que la FV/TV. La asistolia suele ser el resultado de una función cardiaca terminal o del deterioro progresivo deotro tipo de parada.
Lo más importante en la asistolia es la detección y corrección de las posibles causas reversibles que la originan: hipoxia, hipotermia, hipo/hiperpotasemia, acidosis... Otrasveces la asistolia está precedida por una alteración del sistema de conducción (bradicardia), debiendo tratar este problema (marcapasos) antes de que aparezca la asistolia.
Es muy importanteconfirmar el diagnóstico de asistolia (no se debe confundir con la FV de trazo fino). Para ello miraremos dos derivaciones si el paciente está monitorizado o si el diagnóstico se hace a través de las palasgiraremos éstas 90 º. Si existen dudas o no se puede descartar FV/TV se aconseja dar una serie de tres descargas (200-200-360 J).
Si se confirma la asistolia continuaremos la RCP, intubando,administrando adrenalina más atropina (3mg en bolo único: efecto vagolítico completo) cuando consigamos vía venosa; cada 3 minutos reevaluar el ritmo y administrar adrenalina (1mg).
El bicarbonatosódico es beneficioso en casos de hiperpotasemia preexistente y probablemente beneficioso en la asistolia con acidosis preexistente o cuando interesa alcalinizar la orina en intoxicaciones medicamentosas.El uso de marcapasos en la asistolia se reservará para aquellos casos donde todavía se observen ondas P en el monitor que nos hagan pensar en que la causa puede ser un bloqueo trifascicular. Sedebe colocar lo más rápidamente posible y si hay retraso en su colocación se puede suplir con percusiones cardiacas a 100 por minuto ( menos fuertes que el golpe precordial y en la zona del corazón),siempre que éstas originen complejo QRS.
Si tras 20-30 minutos en asistolia tras intubación y tratamiento farmacológico el paciente no varía su ritmo cardiaco, y no se identifican causas...
La parada cardiaca con ritmo no FV/TV tiene un pronóstico mucho peor que la FV/TV. La asistolia suele ser el resultado de una función cardiaca terminal o del deterioro progresivo deotro tipo de parada.
Lo más importante en la asistolia es la detección y corrección de las posibles causas reversibles que la originan: hipoxia, hipotermia, hipo/hiperpotasemia, acidosis... Otrasveces la asistolia está precedida por una alteración del sistema de conducción (bradicardia), debiendo tratar este problema (marcapasos) antes de que aparezca la asistolia.
Es muy importanteconfirmar el diagnóstico de asistolia (no se debe confundir con la FV de trazo fino). Para ello miraremos dos derivaciones si el paciente está monitorizado o si el diagnóstico se hace a través de las palasgiraremos éstas 90 º. Si existen dudas o no se puede descartar FV/TV se aconseja dar una serie de tres descargas (200-200-360 J).
Si se confirma la asistolia continuaremos la RCP, intubando,administrando adrenalina más atropina (3mg en bolo único: efecto vagolítico completo) cuando consigamos vía venosa; cada 3 minutos reevaluar el ritmo y administrar adrenalina (1mg).
El bicarbonatosódico es beneficioso en casos de hiperpotasemia preexistente y probablemente beneficioso en la asistolia con acidosis preexistente o cuando interesa alcalinizar la orina en intoxicaciones medicamentosas.El uso de marcapasos en la asistolia se reservará para aquellos casos donde todavía se observen ondas P en el monitor que nos hagan pensar en que la causa puede ser un bloqueo trifascicular. Sedebe colocar lo más rápidamente posible y si hay retraso en su colocación se puede suplir con percusiones cardiacas a 100 por minuto ( menos fuertes que el golpe precordial y en la zona del corazón),siempre que éstas originen complejo QRS.
Si tras 20-30 minutos en asistolia tras intubación y tratamiento farmacológico el paciente no varía su ritmo cardiaco, y no se identifican causas...
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