trabajo




GUÍA DE TERAPIA ANTIRRETROVIRAL
EN ADOLESCENTES Y ADULTOS





Movilizados por
el Derecho a la Salud y la Vida

Serie: Documentos Técnico – Normativos

La Paz – Bolivia
2013














1. Introducción

Siempre que se aborda el tema del paciente con infección por el VIH, debe hacérselo con la importante conceptualización de que se trata de una enfermedadinfecciosa, transmisible, crónica, tratable y aun no curable, en la que se deben realizar los máximos esfuerzos posibles para tratar la misma y preservar la vida del paciente hasta que esté disponible una cura y/o vacuna eficaz.
Todo el equipo multidisciplinario de manejo debe concientizarse con este concepto para brindar una atención médica de calidad.
A nivel mundial se tiene importantescambios con relación a años previos.
SITUACION MUNDIAL
Personas Viviendo con VIH
34.0 milliones [31.4 – 35.9 ]
Nuevas Infecciones 2011
2.5 milliones [2.2 – 2.8 ]
Muertes por SIDA 2011
1.7 milliones [1.5 – 1.9 ]
Fuente: “Informe mundial: informe de ONUSIDA sobre la epidemia mundial de SIDA 2012”.
Se han venido realizando innumerables esfuerzos a nivel mundial y nacional para hacer frentea este problema de salud, de esta manera es que los 191 estados miembros de las Naciones Unidas, se han propuesto lograr para el año 2015 los denominados Objetivos de Desarrollo del Mileno (ODM). Que en lo relacionado al VIH hace la siguiente referencia
ODM 6: Combatir el VIH/SIDA, el paludismo y otras enfermedades.
6. A: Haber detenido y comenzado a reducir en 2015 la propagación del VIH/SIDA.En Bolivia se estima una prevalencia de 0,1%. ONUSIDA estima en 17.800 las personas con VIH/sida; mientras que los datos oficiales del Programa Nacional ITS/VIH/SIDA a junio del 2013 revelan que las notificaciones de personas que Viven con VIH/ sida suman 10.162 (8.009 notificadas con VIH; 1.998 notificadas con sida) como indica el cuadro 1. Hasta junio del año 2013 se registraron 2.659personas en tratamiento antirretroviral.

Situación en Bolivia

Bolivia 1984 a 2013
Casos Notificados
10.162
Estimación ONUSIDA
17.800
VIH
8.009
SIDA
1.998
Defunciones
1.024
Personas en Terapia Antirretroviral
2.659
Fuente: Programa Nacional de ITS/VIH/SIDA

Desde el año 2005, Bolivia cuenta con tratamiento antirretroviral de manera continua y sostenida para todas las PVVS que lorequieran.

El funcionamiento del Comité Fármaco Terapéutico Nacional del VIH-Sida y su carácter Técnico – Asesor para el Programa Nacional ITS/VIH/SIDA, ha fortalecido las acciones por la elaboración y publicación de esta y otras Guías, de su aplicación y la capacitación al personal de salud.










2. Virus De La Inmunodeficiencia Humana (Vih)

El virus de la inmunodeficienciahumana (VIH) es un lentivirus (de la familia Retroviridae). Tiene un diámetro de aproximadamente 100 nanómetros. Su parte exterior es la "cubierta", una membrana que originalmente pertenecía a la célula de donde el virus emergió. En la cubierta se encuentra una proteína del virus, la gp41, o "glicoproteína transmembrana". Conectada a la gp41 está la gp120, la cual puede unirse al receptor CD4localizado en la superficie de los linfocitos T para penetrar en ellos. El núcleo tiene la "cápside", compuesta por la proteína p24. En su interior está el ARN, la forma de información genética del VIH.
El virión es esférico, dotado de una envoltura y con una cápside proteica. Su genoma es una cadena de ARN monocatenario que debe copiarse provisionalmente al ADN para poder multiplicarse e integrarseen el genoma de la célula que infecta. Los antígenos proteicos de la envoltura exterior se acoplan de forma específica con proteínas de la membrana de las células infectables, especialmente de los linfocitos T CD4. (6)
ESTRUCTURA DEL VIH
Imagen extractada de:
Virología VIH.-

Virus
Virología
Tipos
Sub tipo
Distribución
Terapia
VIH 1
Virus ARN monocatenario Retratranscrito....