Trabajo

Psicothema 2001. Vol. 13, nº 1, pp. 7-16

ISSN 0214 - 9915 CODEN PSOTEG Copyright © 2001 Psicothema

La alteración de la imagen corporal en los trastornos de la alimentación: un meta-análisis
Ana Rosa Sepúlveda, Juan Botella y José Antonio León
Universidad Autónoma de Madrid

Se presentan los resultados de un estudio meta-analítico sobre la naturaleza de la alteración de la imagencorporal asociada a los trastornos de la alimentación. Se admitier on 83 estudios primarios independientes, publicados entre 1970 y 1998, que cumplían con los criterios de selección estab lecidos, y que dieron lugar a 238 estimaciones de tamaños del efecto. El grado de distorsión estimada en la imagen, mediante el índice d, fue de 0.545 en anorexia, 1.019 en bulimia y 1.185 en bulimarexia. Sin embargo,los resultados revelan que hay una gran heterogeneidad entre los estudios. El factor más frecuentemente asociado es la forma de evaluar la alteración. Las medidas actitudinales, que tienen componentes cognitivo-afectivos, muestran valores superiores a las de las medidas perceptivas. Se analizó la influencia de otras variables moderadoras, como el tipo de instr ucción, el estatus del paciente, elinstrumento de diagnóstico, etc. Se discuten las posibles explicaciones de los resultados y sus implicaciones clínicas. Body image distortion in eating disorders: A meta-analysis. The results of a meta-analytic study on the nature of body image distortion associated with eating disorders are reported. They were admitted in the study 83 independent primary studies, published between 1970 and 1998,that fulfilled the previously established selective criteria. The studies produced 238 estimations of the effect size, measured as d index. The deg ree of distortion of the imag e was 0.545 for anorexia, 1.019 for bulimia, and 1.185 for bulimarexia. However, the analysis reveal a large heterogeneity across studies. The factor more fr equently associated is the way the disturbance is assessed. Theattitude measures, involving cognitive-affective components, show larger average values than the per ceptual measures. The influence of other moderating variables was also analysed, as the type of instruction, patient status, diagnosis procedure, etc. Alternative explanations of the findings and clinical implications are discussed.

La alteración de la imagen corporal ha sido recogida como uno delos criterios diagnósticos de la anorexia nerviosa en los trastornos de la conducta de alimentación (American Psychiatric Association, 1994). Dado su importante papel en el inicio y mantenimiento de la enfermedad, su recuperación es crucial en la intervención (Bruch, 1962; Kolb, 1975). Sin embargo, uno de los problemas respecto a este criterio diagnóstico es que se ha ido extendiendo a otrossectores de la población, produciéndose un notable incremento, en general, en la preocupación por la apariencia física y/o el peso. Aunque la imagen corporal y su alteración en los trastornos de a limentación han dado lugar a un gran número de investigaciones, los resultados no han sido muy consistentes, por lo que todavía no existe un consenso sobre su natura leza. Parte de las inconsistencias puedeser de bida a la utilización de distintos criterios diagnósticos o de diferentes métodos de evaluación, entre otros factores. Autores como Smeets, Smit, Panhuysen y Ingleby

Correspondencia: Juan Botella Facultad de Psicología Universidad Autónoma de Madrid 28049 Madrid (Spain) E-mail: juan.botella@uam.es

(1997) analizaron a través de un meta-aná lisis la influe ncia de los distintos métodosde evaluación en la estim ación del tamaño corporal en pa cientes anoréxicas. Concluyeron que los métodos de cuerpo entero y el procedimiento visual de estimación del tamaño de Slade evaluaban aspectos de la imagen corporal relacionados entre sí. En un estudio meta-ana lítico poste rior estos mismos autores (Smeets, Panhuysen e Ingleby, 1998) estudiaron la relación entre el tamaño corporal ac...