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FORMATO DE DECLARACIÓN JURADA DE SILENCIO ADMINISTRATIVO POSITIVO - LEY N° 29060
"Solicita Aplicación del Silencio Administrativo
Positivo — Artículo 3° de la Ley N° 29060"

Lugar yFecha

Señores
Indicar el nombre de la Entidad Pública

Indicar la dirección de la Entidad Pública

Persona Natural

Quién suscribe la presente

n

Persona Jurídica

E

N° Doc. Id. per.nat.

Apellidos y nombres en caso de persona natural o razón social en caso depersona jurídica

N° Doc. Id. Rep. legal

Nombre del representante legal (llenar sólo en caso de persona jurídica)N° RUC per. uddica

N° TeL de referencia

Declaro bajo juramento:
con Expediente N°

Que, con fecha

Presente ante su Entidad mi solicitud requiriendo lo siguiente:

Que, habiendocumplido con los requisitos y/o documentos establecidos para la tramitación del procedimiento citado y
según la calificación que le corresponde:

u
n

De aprobación automática de conformidad a loestablecido en el artículo 31.2 de la Ley N° 27444.
De calificación previa con Silencio Administrativo Positivo en cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 3° de la
Ley N° 29060, Ley del SilencioAdministrativo, la considero aprobada.

En tal sentido, presento mi Declaración Jurada con la finalidad de hacer valer mi derecho ante vuestra Entidad o
terceras entidades de la Administración Pública,constituyendo el cargo de recepción prueba suficiente de la
aprobación ficta de mi solicitud o trámite iniciado.
Finalmente, declaro que la información y documentación que he proporcionado esverdadera y cumple con los
requisitos exigidos, en caso contrario, el acto administrativo será nulo de pleno derecho, conforme a lo dispuesto en los
artículos 10° y 32° numeral3 de la Ley N° 27444,encontrándome obligado a resarcir los daños ocasionados y a asumir
la responsabilidad penal a que hubiera lugar conforme a lo dispuesto por el artículo 3° de la Leu N° 29060.
Atentamente,
Firma del...