trabajo

ANEXO 3: FORMATO DE INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTES DE TRABAJO E INCIDENTES CON ALTO POTENCIAL DE PÉRDIDAS


1 Identificación General:
Empresa: southern Perú copper corporation

Área/Sección dela empresa: área de mantenimiento.

Fecha de accidente(DD/MM/AAAA): 03/09/14

Fecha de Investigación (DD/MM/AAAA): 05/09/14

Nota: se omiten otros datos de interés para el trabajador, como laocupación, el tiempo de experiencia, entre otros, porque estos deben estar en el formato de notificación de accidentes de trabajo

2 Información sobre las pérdidas
LESIÒN
DAÑO A LA PROPIEDAD ENPROCESOS
Naturaleza de la lesión: grave

Tipo de daño o de pérdida: amputación (perdida de la mano)

Parte del cuerpo afectada: mano

Costos: s/1500

Agente de la lesión (equipo, objeto osubstancias que causó el daño)
Atrapado por un torno.

Observaciones
_ Negligencia por parte del trabajador.
Mal uso de herramientas.
Tipo de accidente: propio del trabajo


Días perdidos :3días



3 Riesgo
Gravedad de la pérdida
Mayor:

Seria: amputación de la mano

Menor:
Probabilidad de que ocurra nuevamente:
Alta

Media:

Baja: retiro de la institución.4 Descripción del suceso (quien, que, cuando, donde, y como ocurrió)
El señor Juan Mamani Machaca quien se encontraba operando un torno en las áreas de mantenimiento se encontraba haciendo untornillo para una maquinaria, el cual necesita de mucho cuidado, él estaba conversando con otro trabajador al momento que ocurrió el accidente se desconcentro y ya era tarde para que pudierareaccionar y el torno cogió su mano.










5 Dibujo o fotos que ilustren el sitio








6 Análisis Causal


Causas inmediatas (condiciones y actos subestándar que causaron elaccidente).










Causas Básicas: (Factores personales o de trabajo que causaron el accidente)












Observaciones que evidencian las causas identificadas o situaciones...