Trabajo

sup:A cistica
der: conducto cistico
izq: conductohepatico

CLASIFICACIÓN DE COUINAUD
La clasificación Couinaud de la anatomía hepática  divide el hígado en ocho segmentos Independientemente funcionales.  Cada segmento tiene su propio flujo vascular, drenaje venoso y drenaje biliar.
 En el centro de cada segmento hay una rama de la vena porta, de la arteria hepática y del conducto biliar.En la periferia de cada segmento hay flujo de salida vascular a través de las venas hepáticas
LA VENA HEPÁTICA DERECHA divide el lóbulo derecho en dos segmentos: el  anterior y el  posterior.
LA VENA HEPÁTICA MEDIA divide el hígado en lóbulos hepático derecho e izquierdo. Este plano se extiende desde la vena cava inferior hasta la fosa vesicular.
LA VENA HEPÁTICA IZQUIERDA divide el lóbuloizquierdo en una parte medial y una lateral.

 LA VENA PORTA y sus divisiones en derecha e izquierda divide al hígado en segmentos superior e inferior.


Debido a esta división en unidades independientes, cada segmento puede ser resecado sin dañar los restantes. Las resecciones deben ser realizadas  a lo largo de los vasos que definen la periferia de estos segmentos, es decir  líneas paralelas alas venas hepáticas periféricas.
  Las venas ubicadas en el centro del segmento, los conductos biliares y las arterias hepátic


laude Couinaud (16 de febrero de 1922, Neuilly-sur-Seine - 4 de mayo de 2008) fue un cirujano francés y anatomista que hizo contribuciones significativas en el campo de la hepatobiliar cirugía. Él es mejor conocido por sus estudios anatómicos detallados del hígadoy fue el primero en describir la anatomía segmentaria . Estos hechos anatómicos permiten el desarrollo de hepatectomías .
Su libro Le Foie: Études et anatomiques chirurgicales [bib 1] se erige como el trabajo seminal sobre la cirugía hepatobiliar y la anatomía del siglo 20.
Bibliografía
1. . Claude Couinaud (1957) Le Foie: Études et anatomiques chirurgicales [El Hígado: Anatomía y Estudiosquirúrgicos] (en francés). Paris: Masson .
Claude Couinaud, ed. (1989). Anatomía quirúrgica del hígado Revisited (en francés).
Claude Couinaud, ed. (1991) Partición Reglée du fie verter Trasplante:. Contraintes Anatomiques (partición controlada del hígado para el trasplante: anatómicos limitaciones) (en francés)
Esta dividido externamente por un ligamento falciforme, en un lóbulo muy grande yuno mas pequeño.

Dos caras:
Cara diafragmática
Cara visceral

Dos borde
Borde postero superior
Borde postero inferior

Dos escotaduras
Escotadura cistica
Escotadura del ligamento redondo

El higado esta cubierto por peritoneo excepto en la parte desnuda (posee la capa de glisson) y el ilio.

Cuatro ligamentos
Ligamento falciforme
Ligamento libre
Ligamento redondo
Ligamentoscoronarios(superior e inferior)

Otros ligamentos del higado

Ligamento epato renal, va desde el lóbulo derecho del higado hasta el riñón.
Ligamento hepatosuprarenal va desde el lóbulo derecho del higado hasta la glándula suprarrenal.
Ligamento gastroepatico
Ligamento hepatocistocolico

Cuatro lóbulos.
Lóbulo derecho o mayor
Lóbulo izquierdo
Lóbulo cuadrado
Lóbulo caudado

Elligamento de sostén es la venas cava inferior y la venas suprahepatica y el ligamento falciforme.

En la cara diafragmática tenemos dos impresiones, del lado derecho las impresiones costales y del lado izquierdo las impresiones cardiacas.

Cuatros impresiones:
  Impresión cólica
  Impresión duodenal
  Impresión renal
  Impresión suprarrenal

El higado tiene circulación doble y estairrigada por la vena porta y la arteria hepática. La sangre que llega al higado por la arteria hepática y vena porta, sale por la vena supra hepática y desemboca en la vena cava inferior. Las venas surprahepaticas son tres: derecha, izquierda y media.
El higado se divide en lóbulos, cada lóbulo se divide en segmentos, cada segmento funciona como un higado autónomo. El primer segmento es el...