trabajo

CUIDADOS DE ENFERMERÍA DEL RECIÉN NACIDO
Tiene por objeto promoverle bienestar físico del mismo y apoyar la unidad de la familia, los cuidados inmediatos se realizan en la sala de expulsión y en la sala de cunas de estancia provisional. Esta tiene por objetivo:
Ayudar al neonato en la adaptación a la vida fuera del útero y una transición sin problemas
Favorecer la salud del niño
Capacitar alos padres y familiares sobre los cuidados del recién nacido
El programa de enfermería se basa en conocer los mecanismos del niño durante la transición hacia la vida extrauterina y la exploración física detallada. La enfermera resulta clave para la información, apoyo y capacitación de los padres en relación con el cuidado de su hijo.
Atención Inmediata
Después del parto, el recién nacido seenfrenta a diversos peligros como la perdida de calor o el riesgo de aspirar liquido, además de la adaptación de sus funciones a un ambiente nuevo. Algunas de las necesidades deben resolverse en la sala de expulsión, pero antes de llevar a cabo otra actividad, se debe secar de inmediato y colocarlo en una cama calentada previamente con una fuente de calor radiado tomando las medidas de seguridadtales como:
Utilizar barreras de protección para evitar exponer la piel y mucosas a sangre y líquidos del cuerpo, estas barreras pueden ser : batas, lentes protectores (en caso de realizar procedimientos que haya riesgo de salpicadura) y guantes los cuales deben ser utilizados para cualquier procedimiento
Las manos, superficies de la piel, ojos y mucosas se deben lavar de inmediato en caso decontaminación con líquidos del cuerpo
Tomar las precauciones necesarias para evitar heridas al manejar agujas o instrumentos cortantes
Disponer de bolsas de reanimación y mascarilla para el recién nacido con el fin de evitar dar respiración boca a boca
Si alguna persona del equipo de salud tiene una herida o lesión en la piel debe evitar contacto con los pacientes o equipo utilizado en ellos hastasu recuperación total
TEST DE APGAR
El test de Apgar es el examen clínico que se realiza al recién nacido después del parto, en donde el pediatra, neonatologo o matrona certificado realiza una prueba en la que se valoran 5 parámetros para obtener una primera valoración simple (macroscópica), y clínica sobre el estado general del neonato después del parto. El test lleva el nombre porVirginiaApgar, anestesióloga, especializada en obstetricia.
El recién nacido es evaluado de acuerdo a cinco parámetros fisioanatómicos simples, que son:
•Tono muscular.
•Esfuerzo respiratorio.
•Frecuencia cardíaca.
•Reflejos.
•Color de la piel.
A cada parámetro se le asigna una puntuación entre 0 y 2, sumando las cinco puntuaciones se obtiene el resultado del test.
El test se realiza al minuto, a loscinco minutos ( y cada 5 minutos hasta los 20 minutos de nacido si la puntuación hasta los cinco minutos es inferior a siete). La puntuación al primer minuto evalúa el nivel de tolerancia del recién nacido al proceso del nacimiento y su posible sufrimiento, mientras que la puntuación obtenida a los 5 minutos evalúa el nivel de adaptabilidad del recién nacido al medio ambiente y su capacidad derecuperación. Un recién nacido con una puntuación más baja al primer minuto que al quinto, obtiene unos resultados normales y no implica anormalidad en su evolución. De lo contrario un recién nacido que marca 0 puntos de Apgar se debe de evaluar clínicamente su condición anatómica para dictaminarle estado de muerte.
Sólo como una regla mnemotécnica, la palabra Apgar puede usarse como un acrónimo pararecordar los criterios evaluados: Apariencia, Pulso, Gesticulación, Actividad y Respiración.
Parámetros y criterios valorativos
Los cinco criterios del Apgar son:
  0 puntos 1 punto 2 puntos Acrónimo
Color de la pieltodo azulextremidades azules normal Apariencia
Frecuencia cardíaca0 menos de 100 más de 100 Pulso
Reflejos e irritabilidad sin respuesta a estimulación mueca / llanto débil...