trabajo

TRABAJO PRÁCTICO XII
Ictericia

Ictericia significa coloración amarillenta de la piel y mucosas. La causa es el aumento de la bilirrubina, tanto libre como conjugada, en los líquidosextracelulares. El valor normal de bilirrubina libre en plasma es de 0,5 mg%. La piel empieza a denotar ictericia cuando la concentración aumente hasta 3 veces el valor normal.
Las causas mas comunes son
1.destrucción acelerada de eritrocitos con la liberación rápida de la bilirrubina a la sangre (anemia hemolítica)
2. obstrucción de los conductos biliares (obstrucción biliar)
3. destrucciónhepatocitaria (hepatitis)
Hemólisis: la función excretora del hígado no se altera, pero los eritrocitos se destruyen con rapidez y los hepatocitos no logran eliminar la bilirrubina con la velocidad necesaria,por lo que aumenta en sangre la bilirrubina libre. También aumenta el urobilinógeno que se elimina por orina.
Un ejemplo es la anemia hemolítica del recién nacido, en donde una madre presentaanticuerpos contra el mismo grupo de los eritrocitos del hijo, probablemente por una transfusión previa. Los anticuerpos difunden a través de la placenta a la sangre del feto que se aglutinan y hemolizan. Losmacrófagos convierten la hemoglobina en bilirrubina, que da el color amarillo a la piel del bebé. Los tejidos hematopoyéticos del niño intentan reemplazar los eritrocitos hemolizados y el hígado y elbazo aumentan de tamaño. La producción de eritrocitos se acelera y formas inmaduras pueden pasar a sangre.
Obstrucción de los conductos biliares: la tasa de síntesis de bilirrubina es normal, pero nopuede pasar al intestino. La bilirrubina conjugada regresa a la sangre y aumenta en plasma. Se caracteriza por aumento de la fosfatasa alcalina, coluria y acolia
Destrucción hepatocitaria: haydificultad en la conjugación, por lo que en sangre pueden aumentar las dos formas de bilirrubina. Se caracteriza por un mayor aumento de transaminasas que de fosfatasa alcalina, coluria y menos...