Trabajo

MANIFESTACIONES CLINICAS

El ameloblastoma es una neoplasia verdadera que se desarrolla del epitelio del aparato odontogénico o de los restos del mismo6. Es un tumor odontogénico benigno,localmente agresivo, de crecimiento lento, que puede comenzar de forma oculta. Constituye aproximadamente el 1% de los quistes y tumores maxilares6. En general, la edad de aparición se incluye en la cuartadécada de vida, siendo los 33 anos el promedio más aceptado6. Autores como Mc Ivor y Jacobi, senalan que la mayor incidencia se presenta entre los 50 a 59 anos de edad y también de 25 a 35 anos1.

Noexisten diferencias apreciables en relación a la incidencia de esta patología en ambos sexos ni en los diferentes tipos de razas3,4,6. Se localizan en un 80% en el maxilar inferior y en un 15-20% en elmaxilar superior. De éstos, un 47% se sitúa en la región molar, 15% en el antro y suelo de la nariz, 9% en la región canina y 2% en el paladar. Los localizados en el maxilar superior son los quetienen peor pronóstico ya que presentan mayor índice de recidivas post quirúrgicas, un mayor porcentaje de malignización y la probabilidad de extenderse a estructuras como la base del cráneo, las orbitas ylas fosas nasales
Los signos y síntomas clínicos de presentación durante su desarrollo varían de un paciente a otro. Según Mehlisch el síntoma más común es la tumefacción (75%) y en segundo lugar eldolor (33%). En estadios tempranos no hay signos ni síntomas y la lesión se hace evidente solo en estudios radiográficos de rutina. Cuando ha avanzado un poco, se puede observar la cara asimétrica yligeramente deformada. Pacientes con ameloblastomas en el maxilar superior, pueden presenta síntomas como la obstrucción nasal, sangrado, trismus y compromiso del seno maxilar.

Una vez avanzado elproceso, se observa intraoralmente, una masa de tamaño variable la cual da la apariencia de que el ancho del hueso se incrementó; además la lesión tiende a infiltrarse. La mucosa aparece de color...