TRABAJO

1.- AUSENCIA DE CAMARA GASTRICA: Acalasia









A.- Definición:
Es un fallo en la relajación del esfínter esofágico, con dilatación proximal del esófago, por una disminución o ausencia de lascélulas ganglionares del plexo de Auerbach. Aparece entre los 20 y 40 años. Presenta disfagia para líquidos y sólidos y regurgitación de materiales retenidos.

Otra denominación: Conocida también como“Pico de Ave” o en “Punta de lápiz”

B.- Fisiopatología:
El músculo liso del esófago recibe inervación parasimpática excitatoria e inhibitoria a través de neuronas que secretan NO y VIP En la Acalasiahay pérdida de las neuronas inhibitorias intramurales del cuerpo del esófago y del EEI. La acalasia más frecuente es primaria, causas de acalasia secundaria son Chagas, carcinoma gástrico que invadeel esófago, linfoma, degeneración del núcleo dorsal del vago.


C.- Clínica:
Disfagia, sialorrea y regurgitaciones. Se debe descartar neuropatía

D.- Imagenología:
Radiografía simple del tórax enposición vertical muestra ensanchamiento del mediastino, con o sin nivel hidroaéreo.
Bajo visión fluoroscópica  se realiza  trago de bario evidenciando esófago tortuoso el cual se encuentramarcadamente  dilatado,  con  paso filiforme del medio de contraste en sentido distal  hacia el estómago. El medio de contraste permanece durante  el estudio en el tercio distal del esófago produciendo nivelhidroaéreo y haciendo evidente  imagen en "punta de lápiz". Se observan ondas terciarias a lo largo de todo el examen. No hay extravasación del medio de contraste ni  otras áreas  de estenosis.

E.-Bibliografía:
1.- Monnier, J. : Manual de Radiodiagnóstico. Primera Edic. Edit. Toray Masson S.A. París. 1979.
2.- Greenspan ,A., Remagen, W.: Tumores de huesos y articulaciones .Edit LippincottWilliams. Madrid .,España.2002.
3.- De la Fuente , A : Tumores y procesos tumorales óseos Lima Perú .1970.
4.- Stoller , T.: Sistema Musculoesqueletico. Serie Radiológica Clínica. Los 100...