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Páginas: 6 (1269 palabras) Publicado: 30 de mayo de 2015


TRABAJO PRÁCTICO DE PEDIATRIA



1. Tumor serosanguineo
2. Ictericia a las 48hs. de vida
3. Vacuna antineumococcica
4. Torsión testicular


Leticia Perini (lu:10/34750202)
Daiana Gutierrez (lu: 11/36754662)
Natalia Fanelli (lu: 09/34924170)



Fecha de entrega: 22/05/2015












Tumor serosanguineo

Es una inflamación del cuero cabelludo en un recien nacido, subcutanea y supraperiostica,que no respeta suturas (de bordes mal definidos).
Ocasionada con mayor frecuencia por la presión del útero o la pared vaginal durante un parto con presentación cefálica (vértice). Tiene mayor probabilidad de formarse durante un parto difícil o prolongado y se asocia con modelaje.
Con mucha frecuencia, esto se debe a una ruptura prematura de membranas o un oligoamnios. Hay menor probabilidad deque se forme un tumor del parto si las membranas permanecen intactas.

El caput succedaneum se presenta como una inflamación suave y abultada del cuero cabelludo que, a diferencia del cefalohematoma, se extiende sobre la línea media y por lo general no causa complicaciones, sobreinfección de la región afecta, resolviéndose espontáneamente al término de los primeros días del nacimiento.Ocasionalmente se acompaña de hematoma y se presenta en la parte de la cabeza fetal que se presenta primero en el trabajo de parto.

El manejo del caput succedaneum consiste solo en observación, pues la recuperación rápida y completa normalmente ocurre entre las 48hs y 72hs sin que el contorno cefálico del bebé se vea afectado.El diagnostico se realiza mediante el examen físico, donde se confirma alpresionar firmemente con un dedo la zona inflamada para detectar el edema caracteristico, al suspender la presion se observa claramente un hundimiento.
En algunos casos, el trastorno causa irritabilidad en el neonato, por lo que puede requerir analgesia para el dolor de cabeza. Es probable que el profesional de salud ponga límites a la cantidad de maniobras permitidas en el bebé hasta que la inflamaciónse reduzca o desaparezca.

Es muy importante realizar diagnostico diferencial sobre todo con el cefalohematoma que aparece fecuentemente luego de las 48hs, es subperiostico, repeta suturas, con mayor probabilidad de infectarse y requerir fototerapia por la ictericia producto de la hemolisis.
Tambien pueden encontrarse hematomas por forceps o extractores de vacio.


Ictericia a las 48hs de vidaLa ictericia es la coloracion amarillenta de piel y mucosas producto de la bilirrubina serica no conjugada.Clínicamente se observa en el recién nacido cuando la bilirrubinemia sobrepasa la cifra de 5 mg/dL.
La ictericia fisiológica es una situación muy frecuente (60% de recién nacidos) en el neonato a término, sin una causa anormal que lo justifique y se caracteriza por ser monosintomática, fugaz(2º a 7º día), leve (bilirrubinemia inferior a 13 mg/dL si recibe leche de formula o a 16 mg/dL si recibe lactancia materna), y de predominio indirecto.
Causada por:
Aumento de la sobrecarga de bilirrubina sobre el hepatocito debido a un aumento en el volumen eritrocitario, por disminucion de la vida media de los eritrocitos fetales, por aumento de la bilirrubina producido por vias alternativaso por aumento de la reabsorcion de bilirrubina por el intestino.
Captacion hepatica defectuosa
Conjugacion y excrecion defectuosa de la bilirrubina.
No dura mas de 10 dias en un embarazo de termino y no mas de dos semanas en un recien nacido pretermino.
Tambien puede haber ictericias de causas patologicas por:
Aumento de la circulacion enterohepatica con antecedentes de obstrucciones intestinales,ileo paralitico.
Por una hemolisis no isoinmune por policitemias, cefalohematoma, deglucion de sangre, etc.
Infecciones intrauterinas (TORCH), sepsis, infeccion urinaria por E. coli.
Incompatibilidad ABO.

Diagnóstico:

Visualización del tinte ictérico.
Dosaje de BT y BD.
Grupo y factor de la madre y del padre.
Grupo y factor rh del RN.
PCD del RN.
ABO: dosaje de anticuerpos anti A o anti B del...
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