Trabajos De Cocina

I-MODULO MOVILIDAD
CASOS ESPECIALES

REGLAMENTACION EXTERNA
TIPO

No.

FECHA

Decreto

1485

1994

Decreto

806

1998

Decreto

1406

1999

Ministerio de
Disposiciones para el régimen de recaudación de aportes y otras
Protección Social disposiciones.

Decreto

047

2000

Ministerio de
Se expiden normas sobre afiliación y otras disposiciones.
ProtecciónSocial

Decreto

1703

2002

Presidencia de la Por el cual se adoptan medidas para promover y controlar la
República de
afiliación y el pago de aportes en el Sistema General de Seguridad
Colombia
Social en Salud. Objeto y campo de la aplicación.

Decreto

2400

2002

Ministerio de
Se expiden normas sobre afiliación y otras disposiciones
Protección Social

Por el cual segarantiza la continuidad del aseguramiento y la
Ministerio de
prestación del servicio público de salud a los afiliados y
Protección Social
beneficiarios, hasta tanto se haga efectivo su traslado.

Decreto

2423

2004

Ley

1122

2007

Concepto

12330143160

2010

EMITIDA POR:
DESCRIPCION
Ministerio de
Reglamenta la libre escogencia de Entidad prestadora de Salud
Protecciónsocial por el usuario.
Reglamenta el tipo de participante al sistema, la afiliación al
Ministerio de
régimen y los derechos de los afiliados. Y la Movilidad en el
Protección Social
sistema

Congreso de la
Republica

Por la cual se hacen algunas modificaciones en el Sistema
General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras
disposiciones.

Ministerio de
Concepto por el cual seinforma que se deben hacer el pago de 12
Protección Social meses continuos para cumplir el plazo mínimo para trasladarse.

MODULO DE MOVILIDAD Y MULTIAFILIACION
TERMINOLOGIA
MOVILIDAD: Es el proceso operativo que ejecuta la EPS, para dar respuesta
o para solicitar la intención de traslado de un afiliado hacia Saludcoop, Cruz
Blanca, Cafesalud o de estas hacia otra EPS.
USUARIO EN PROCESO DEMOVILIDAD: Usuario que expresa su
intención de traslado a otra administradora diferente a la que tiene
actualmente.
AUTORIZACIÓN O NEGACIÓN DE TRASLADO: Respuesta que emite la
EPS a la cual se le solicitó un usuario
REVALIDACIÓN: “corrección” posterior a respuesta de traslado, que
revierte la decisión de dicha respuesta, ya sea para autorizar un traslado
previamente negado a otra EPS, o parahacer corrección a una solicitud de
traslado errada. Es decir que no se debió solicitar, solo se pueden solicitar
siempre y cuando la negación no sea mayor de 1 mes.

USUARIO MULTIAFILIADO: Usuario que tuvo un proceso inadecuado
de movilidad y por tal motivo quedo multiafiliado, o registra ACTIVO en
la base de datos de dos EPS simultáneamente. Bien como cotizante o
beneficiario.DEFINICIÓN: Decisión de común acuerdo entre dos EPS donde indican
en que EPS debe permanecer un usuario.
MESA DE NEGOCIACIÓN (aclaración): Reunión que se lleva a cabo
todos los meses entre dos EPS para definir en cual de ellas debe continuar
un usuario multiafiliado. Es decir eliminar el estado de multiafiliación en
el SGSSS.
AJUSTE: “Corrección” posterior a una definición de multiafiliado querevierte la decisión de dicha definición, ya sea para dejar un usuario,
previamente definido para otra EPS, en la nuestra o permitirle
permanecer en la otra EPS con la cual se negoció.
SIAM: sistema de información de afiliaciones y movilidad.

PROCESO DE SOLICITUD EPS NO SIAM

EPS 1

Se envía comunicación
a la EPS 2 solicitando
autorización de traslado

5 días
Hábiles para
Solicitud,desde la
Fecha de afiliación

EPS 2 recibe
Comunicación
Para verificación

Envía comunicación
a la EPS 1 informando
de la aprobación o
Negación de el traslado

8 días
Hábiles para
Respuesta
Después de
Recibida la solicitud

EPS NO SIAM
-NUEVA EPS
-SOLSALUD
-SALUDVIDA
-SALUDCOLOMBIA
-REDSALUD

-GOLDEN GROUP
-MULTIMEDICAS
-SALUDCOOP
-CAFESALUD
-CRUZ BLANCA

E.A.S...