Trabajos de la universidad

Rev Psiquiatr Urug 2007;71(2):117-124

La atención de Salud Mental en América Latina y el Caribe

Aspectos de Salud Mental

Resumen
Se realiza una breve reseña de los procesos de cambio ocurridos en la atención de salud mental en Latinoamérica y el Caribe en los últimos quince años, tomando como punto de referencia la Declaración de Caracas de 1990. En estos procesos de reestructuración laOrganización Panamericana de la Salud ha jugado un papel importante al ofrecer cooperación técnica a los países. Los estudios epidemiológicos realizados en los últimos años revelan una alta prevalencia de trastornos mentales y hacen un llamado a la acción, sobre todo teniendo en cuenta la respuesta insuficiente de los servicios. Por otro lado, la brecha de tratamiento, es decir, el número depersonas portadoras de trastornos mentales que no reciben ningún tipo de tratamiento, puede exceder el 50% en muchas patologías. Se detalla algunos de los problemas más comunes que enfrentan las redes de servicios de salud mental en los países latinoamericanos y caribeños. Las evaluaciones realizadas en Centroamérica muestran aún una estructura de servicios donde la mayoría de los recursos humanos yfinancieros sigue concentrada en los grandes hospitales psiquiátricos nacionales; y estos consumen hasta el 90% del presupuesto dedicado a la salud mental. Se enfatiza en los principales documentos programáticos que pueden servir como base y guía para la acción en aquellos países que enfrentan los retos de la reestructuración de los servicios de salud mental. Se destaca los nuevos desafíosplanteados en la Conferencia de Brasilia (2005), como son la atención de salud a problemas relacionados con la violencia, el alcoholismo y la conducta suicida; también la problemática psicosocial de los grupos vulnerables y la población infanto juvenil. Finalmente, se resalta que, indudablemente, durante los últimos quince años la salud mental ha venido escalando posiciones en la agenda de los gobiernos ylas sociedades de los países latinoamericanos y caribeños, hay experiencias locales y nacionales exitosas, se han desarrollado las asociaciones de usuarios y familiares e incrementado la lucha por la defensa de los derechos humanos de las personas afectadas por trastornos mentales; también en el campo científico se han abierto posibilidades cada vez mayores de intervenciones eficientes. El futurohoy es mucho más promisorio.

Summary
A brief review is made on the change processes carried out in mental health care in Latin America and the Caribbean over the past fifteen years, taking as reference the Caracas Declaration of 1990. In these restructure processes, the Pan-American Health Organization has played an important role by offering technical aid to different countries.Epidemiologic studies accomplished over the last years reveal a high prevalence of mental disorders, and call for actions to be undertaken, especially considering the insufficient provision of services. On the other hand, the treatment gap, i.e. the number of persons with mental disorders receiving no treatment, may exceed 50% in many diseases. Some of the most common problems faced by the care network inmental health of Latin-American and Caribbean countries are detailed. Evaluations carried out in Central America, keep showing a service structure where most of the human and financial resources are still concentrated in the big psychiatric hospitals, consuming up to 90% of the mental health budget. Emphasis is posed over the main programmatic documents which can serve as basis and guideline foraction in those countries that face the threats concerning mental health services restructure. New challenges stated at the Brasilia Conference (2005) are highlighted, including health assistance in situations related to violence, alcoholism and suicidality, as well as psychosocial problems of vulnerable groups and child and adolescent population. The paper ends outstanding the unquestionable fact...