Trabajos De Revisión La Atención Comunitaria En Salud Mental Mario León González1 En Cuba Se Inició Un Proceso De Reestructuración Psiquiátrica En El Año 1959, Al Crearse El Sistema Nacional De Salud, Con La

Páginas: 33 (8178 palabras) Publicado: 11 de febrero de 2013
Trabajos de Revisión


La atención comunitaria en salud mental


Mario León González1


En Cuba se inició un proceso de reestructuración psiquiátrica en el año 1959, al crearse el Sistema Nacional de Salud, con la característica de ser un sistema de atención pública que brinda cobertura asistencial a toda la población y sin distinción alguna de sus habitantes. Es esa época se realizó unaprofunda reforma del Hospital Psiquiátrico de La Habana, antiguo Hospital de Dementes de Mazorra, en el que se comenzaron a aplicar tratamientos adecuados para los enfermos mentales allí recluidos, y a su vez, se inició un programa de rehabilitación psicosocial para cada uno de ellos intra y extrahospitalariamente. (MINSAP. Enfoques. Para un debate de salud mental. Colaboración italiana en Cuba.Ciudad de La Habana: Serie Conexiones 2001:275-312) (Rodríguez J. El modelo comunitario en la atención psiquiátrica. La experiencia del sistema de salud cubano. Conferencia: Temas de Maestría en Psiquiatría Social. Ciudad de La Habana, 1996.).

Paralelamente se crearon los servicios de psiquiatría en los hospitales generales, así como un sistema de atención ambulatoria vinculado a lospoliclínicos integrales primero, y posteriormente a los comunitarios. El equipo de salud mental, radicado en el segundo nivel de atención, comenzó a proyectarse a la comunidad brindando este tipo se servicios, pero siempre con un enfoque de atención en modelo biomédico, centrando la asistencia en las personas enfermas que demandan atención espontáneamente, así como en su rehabilitación.

Posteriormente, seinicia un proceso de reorientación de la psiquiatría hacia la Atención Primaria de Salud (APS) en octubre de 1995, dándole un sentido un poco más salubrista a la atención psiquiátrica de la población, que se centró básicamente en la prevención y la promoción de salud, sin dejar de atender el daño y su rehabilitación. Para poder desarrollar el trabajo se hace necesario implantar el Modelo deAtención Comunitaria en Salud Mental.

Existen premisas en el mundo que facilitan la creación de estos modelos de atención comunitaria, tal como la creación de servicios de psiquiatría en los hospitales generales, lo que hace que la atención sea más integral, con un carácter no asilar y un menor tiempo de estadía, igualmente se logra una ubicación más cerca de la comunidad. Así mismo, la creación deun sistema de atención ambulatoria en los hospitales de día y en las unidades de intervención en crisis (UIC), elementos que influyen en la organización de la asistencia psiquiátrica. (Grupo Nacional de Psiquiatría. OPS. Colaboración Italiana. Carta de La Habana. Evento Internacional. Ciudad de La Habana: octubre-1995.).

Por otro lado, se comienzan a utilizar los recursos de la propia comunidaden la solución de los problemas de salud de la población, y en nuestro país la proyección del equipo de salud mental (ESM) en la atención al enfermo psiquiátrico en las diferentes áreas de salud (policlínicos), es también un factor que determina la aparición de este modelo, que entre otras cosas, es capaz de lograr un mayor impacto con un menor costo.


DESARROLLO

El modelo comunitario deatención psiquiátrica tiene 3 perfiles básicos: clínico, epidemiológico y social. Clínico porque brinda atención médica con acciones curativas y rehabilitatorias para los sujetos enfermos; epidemiológico porque aplica como estrategia de trabajo ese método para lograr el diagnóstico de salud con el que se detectan grupos de riesgo, evaluando no solo al individuo, sino a grupos poblacionales encuanto a estado de bienestar, o sea, su salud mental. El perfil social está dado porque considera las necesidades de salud de la población, y porque en la solución de esos problemas, la comunidad participa activamente.1 Entre sus principios básicos se encuentran:

Atención integral y continuada
Es ser humano debe concebirse como una unidad, que integralmente visto, posee elementos biológicos,...
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