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CAPITULO # 4

DROGAS MAS UTILIZADAS EN OBSTETRICIA DOSIS Y ESQUEMAS SUGERIDOS

OXITOCINA
PREPARADOS COMERCIALES: (PITOCIN) AMPOLLAS DE 10 UI / ML Foto # 5

INDICACIONES: Inducción o conducción de la labor de parto Control del sangrado uterino post-parto después de la Expulsión de la placenta. En el tratamiento del aborto incompleto, inevitable o diferido. CONTRAINDICACIONES: Desproporcióncéfalo pélvica Variedad de posición anómala Hipertensión inducida por el embarazo Placenta previa Desprendimiento normo placentario Cesareada anterior sin record Sufrimiento fetal agudo Herpes genital activo Cáncer de cervix Hipertonía uterina.

DOSIS: A) ESQUEMA DE BAJA DOSIS: Dosis inicial: 0,5 – 2 mU / minuto Incrementos cada 40 minutos: 1 – 2 mU / minuto Dosis máxima: 20 – 40 mU / minutoB) ESQUEMA DE ALTA DOSIS: (PARKLAND) Dosis inicial: 6 mU / minuto Incrementos 6 mU / min. Cada 40 minutos; en caso de hiperestimulación se procede a la suspensión; seguida de una reanudacion con la mitad de la dosis que se estaba infundiendo en el momento de suspender. Luego la dosis se aumenta con incrementos de 3 mU / min. cada 40 minutos. DILUCION: 1000cc de solución + 1 ampolla de pitocin (10U) = 10.000mU 1 CC = 10 mU 20 gotas = 1 CC MODELOS: 2 4 8 12 gotas por minuto = 1 mU por min. = 0,1 ml por min. = 6 ml / hora gotas por minuto = 2 mU por min. = 0,2 ml por min. = 12 ml / hora gotas por minuto = 4 mU por min. = 0,4 ml por min. = 24 ml / hora gotas por minuto = 6 mU por min. = 0,6 ml por min. = 36 ml / hora

METHERGIN: (UTEROTONICO) PRESENTACION: grageas de 0.125 mg(Hidrogenomaleato de metilergometrina) Ampollas de 0.2 mg / 1 ml. (Hidrogenomaleato de metilergometrina) Foto # 6

CONTRAINDICACIONES: embarazo, hipertensión inducida por el embarazo, inducción o conducción del trabajo de parto, afecciones hepáticas, enfermedades vasculares periféricas (enf. Raynaud), sepsis, hipersensibilidad a los alcaloides de la ergotamina. INDICACIONES. Manejo activo del tercer periododel trabajo de parto. Hemorragias post-parto. Atonia uterina Después del aborto (subinvolucion uterina) Loquiometra La inyección I.V. debe administrarse lentamente en no menos de 60 segundos, con cuidado en las pacientes con hipertensión arterial.

Puede reducir la secreción de leche, pasa a la leche materna y puede en casos aislados afectar a la criatura.

BETAMETASONA Foto # 7

USO ENOBSTETRICIA El mecanismo por medio del cual actualmente se cree que la betametasona (celestone) u otros corticoides (dexametasona) reducen la frecuencia de dificultad respiratoria involucra la inducción de proteínas que regulan los sistemas bioquímicas en las células de tipo II de los pulmones fetales que producen surfactante. PRESENTACION: CELESTONE AMPOLLAS = 4 MG = 1 ML. DOSIS: 12 MG INTRAMUSCULAR(TRES AMPOLLAS) CADA DIA X 2 DIAS SI LA SITUACION LO PERMITE REPETIR CADA 7 DIAS. NO ADMINISTRAR EN CASO DE CORIOAMNIONITIS. SE RECOMIENDA EN EMBARAZOS DE 28 – 34 SEMANAS DE GESTACION.

BEROTEC Foto # 8

BEROTEC: ORIGEN Y USO El isoproterenol, isoetarina, salbutamol, orciprenalina, terbutalina, y fenoterol son catecolaminas de origen sintético, que junto a la adrenalina y noradrenalinaintegran uno de los cuatro grupos de drogas adrenergicas o simpático miméticas (catecolaminas, fenolaminas, fenilaminas y aminas heterocíclicas). El salbutamol, isoetarina, terbutalina y fenoterol son drogas adrenergicas con efectos beta predominantes, aprovechando la acción inhibidora uterina de la orciprenalina y el fenoterol (efectos beta 2); acción tocolitica: disminuyendo el tono y lascontracciones uterinas. BROMHIDRATO DE FENOTEROL: (BEROTEC TOCOLITICO) Tabletas de2.5 y 5 miligramos Ampollas de 10 ml = 0.5 mg = 500 mcg. INDICACION: inhibe las contracciones uterinas precoces a partir de la semana 20 del embarazo; para relajar el útero cuando se quiere versión externa del feto. DOSIS: 1 a 4 microgramos por minuto. CONTRAINDICACIONES: cardiopatías: (trastornos taquicardicos del ritmo...