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Accidentes por radiación

La radiación externa, la contaminación y la incorporación son los tres tipos de accidentes por radiación que se pueden producir, bien de forma aislada o en combinación.
Según las clases de radiaciones, las alfa son las menos penetrantes de todas y no suelen producir episodios externos porque son incapaces de penetrar la piel o la ropa. Sin embargo, este material esmuy peligroso dentro del cuerpo si son ingeridos o inhalados. Las partículas beta penetran piel pudiendo producir episodios internos y/o externos. Las partículas gamma son las más penetrantes y atraviesan fácilmente todo el cuerpo humano produciendo episodios de radiación internos y externos.
Entendemos por radiación externa aquella situación en que el cuerpo es expuesto a una radiación penetrantedesde una fuente externa. En este caso la víctima no emite radiación y puede ser manipulada sin peligro por el personal médico y de enfermería. La contaminación consiste en el depósito de material radioactivo en el vestido o piel de la persona (contaminación externa) o bien dentro del cuerpo a través de heridas abiertas, inhalación o ingestión (contaminación interna). En estos casos, la víctima ysus ropas deben ser descontaminadas antes de proceder a su manipulación, intentando evitar la contaminación interna de la propia víctima o la contaminación del equipo sanitario. La contaminación interna puede derivar a incorporación, siendo obligatorio no esparcir ningún tipo de material radioactivo. La incorporación implica que átomos radioactivos se han introducido dentro de las células otejidos corporales dependiendo, habitualmente, de las propiedades de los tejidos y del tipo de átomos. Los efectos adversos de la incorporación pueden aparecer años despues del accidente.

Manifestaciones médicas

Excepto para grandes exposiciones corporales totales de radiaciones ionizantes, que pueden causar shock y muerte precoz, la exposición a la radiación es insensible y la lesión que resultaes lenta al comienzo. Inicialmente no hay dolor, anoxia, hemorragia o parada cardíaca como en otras causas de trauma, a veces asociado a la radiación, como explosiones, contusiones por derrumbamiento, fuego, tóxicos químicos, etc.
Si a esto se añade que un incidente radiactivo puede no ser comunicado en días o semanas, no es raro que un paciente irradiado solicite ayuda médica urgente por undolor de quemadura de origen reciente y desconocido.
Las respuestas dependen, entre otros factores, de la variabilidad biológica, por lo que no hay una relación perfectamente lineal entre dosis y respuesta clínica, aunque es necesario conocer el tipo e intensidad de la radiación ionizante, distancia del paciente a la fuente de radiación, tiempos de exposición, entre otros
Sindrome orgánico total deradiación.
Se aplica cuando la exposición a la radiación se produce cumpliendo las siguientes condiciones:

Exposición de forma aguda, en minutos
Zona expuesta todo o casi todo el cuerpo
Exposición a fuentes penetrantes de radiación de origen externo como Rx o gamma.


El tiempo de supervivencia es variable para cada especie y para cada individuo, por lo que la dosis letal no se expresade forma absoluta.
Síndromes de radiación en el hombre.

Síndrome de la médula ósea:
Se produce entre 100 y 1000 cGy.. El individuo se encuentra bien, aunque las células madre de la médula ósea se están muriendo. La etapa de enfermedad manifiesta empieza en la tercera semana postexposición y en dosis bajas continúa hasta la quinta semana. Se manifiesta la disminución del número de celulas enla sangre (pancitopenia), produciendo anemia, infecciones graves y hemorragias.
Síndrome gastrointestinal:
El síndrome gastrointestinal (GI) se produce con dosis entre 1000 y 10.000 rads, aunque aparecen algunos síntomas a partir de 600 rads. El tiempo de supervivencia no varia con la dosis, produciéndose siempre entre 3 y 10 días si no se administra tratamiento médico y a las 2 semanas si se...