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Signos y síntomas:
Los tumores cerebrales se obervan clinicamente de dos maneras, no necesariamente excluyentes. Una de ellas consiste en síntomas no focales de hipertencion intracraneal, como cefalalgias, nauceas, vomito, confusión y letargo. La otra manera se detecta mediante síntomas o signos de difuncion cerebral focal, como hemianopsia, hemiparesia, paralisis de pares cranealesdeterminados o convulsiones focales. Algunos tumores qye syrgen en zonas neurologiamente silenciosas, como las cortezas de asociación parietal o frontal, solo pueden producir síntomas menores de cefalalgia, confusión, alteración de la conducta o, por ultimo una convulsion.

Diagnostico diferencial:

Los pacientes que presentan síntomas y signos de hipertensión intracraneal o una primera crisis convulsivadeben hospitalizarse.

Las imágenes por resonancia magnética (MRI) o CT son un componenete indispensable del diagnostico moderno de la presencia de tumores cerebrales. Un MRI es casi siempre superior a una CT para diagnosticar lesiones intracraneales en masa. La MRI delina estructuras y tumores de la fosa posterios con una claridad que no puede obtenerse con CT por la deformación de los rayosX que aparece por la estructura osea de dicha región. En varios tipos de tumor, en particular los gliomas de grado bajo, la MRI puede mostrar la infiltración cerebral extensa cuando no se observan anormalidades en las imágenes con CT. CT es poco útil para diagnosticar tumores cerebrales y otras lesiones ocupativas, si bien es cierto que permite observar hemorragias, calsificaciones, hidrocefaliasy desviaciones.

Angiografia cerebral: rara vez se utiliza en la actualidad para el diagnostico de tumores cerebrales. Sin embargo, en algunas circunstancias los neurocirujanos requieren, al preparar la cirugía, conocer con mayor precisión el patrón y posición de vasos sanguíneos que solo pueden obtenerse con una angiografía.

Tomografia por emisión de positrones: es capaz de cuantificar lasfunciones bioquímicas como la utilización del oxigeno y glucosa, dentro de los tumores y en el tejido normal del encéfalo. La búsqueda con PET es un recurso poderoso de inverigacion con poca disponibilidad para fines clínicos sistemáticos. Los tumores cerebrales producen un patrón típico de edema vasogenico, acumulándose un exceso de agua en la sustancia blanca. El EEG es útil en el estudio delos pacientes con posibles convulsiones. Las pruebas funcionales con PET, RM o magnetoencefalografia pueden emplearse en los estudios previos a la cirugía o la radiocirugia.

Antes del tratamiento, el examen PET-TC ayuda a:
Diagnosticar la malignidad y valorar el grado de malignidad (los tumores más agresivos captan FDG).
Valorar la extensión para planificar el tratamiento.
Dirigir labiopsia al foco de mayor actividad.
Establecer el pronóstico.

SPECT (Tomografía por emisión de fotón único)
La tomografía por emisión de fotón único (Single Photon Emission Computer Tomography) es una técnica mediante la que se analiza la información proporcionada por un radiotrazador (fármaco administrado normalmente por vía intravenosa). Esta técnica de imagen aunque no suele ser efectuadainicialmente en el diagnóstico de un tumor cerebral, nos puede aportar información en otros momentos de la evolución que se complementa con las otras descritas previamente. Permite un análisis más funcional, es decir, que informa sobre el grado de malignidad de un tumor y puede ser de gran utilidad en el seguimiento de tumores cerebrales

Tratamiento sintomático: disminuyen el volumen del edema querodea a los tumores cerebrales y mejoran la función neurológica, se utiliza dexametasona (12 a 20 mg/dia divididos en varias dosis orales o intravenosas). Los tumores que producen epilepsia, se utilizan anticonvulsivos como la fenitoina, la carbamazepina, y el acido valproico. Los pacientes con gliomas e incapacidad para mover las extremidades inferiores debe valorarse la anticoagulación con...