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1 TEMA NRO: 3 ACTIVIDAD ORIENTADORA NRO: 5 TITULO: INTRODUCCION A LOS PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS. QUE ES LA ANESTESIA: es la pérdida temporal o definitiva de la sensibilidad táctil, térmica, dolorosa o de otro tipo. La cual se clasifica en general y regional. En los pacientes que necesitan de cirugía electiva, ambulatoria o de urgencia el medico de cabecera solicita la consulta de evaluaciónpre-operatoria la que es realizada por un personal capacitado generalmente un médico anestesiólogo el cual realiza una correcta historia clínica utilizando el método clínico lo que le permite predecir el estado físico del enfermo para lo cual utilizara la clasificación de la sociedad americana de anestesiología. PROFUNDIZA EN LA MISMA POR TU LIBRO DE TEXTO. MEDICACION ANESTÉSICA: una vez que el médicoanestesiólogo decide que el paciente esta apto para ser sometido a tratamiento quirúrgico se comienza con la medicación preanestésica la que tiene como propósito: Suprimir o disminuir la ansiedad del paciente. Reducir el metabolismo celular. Disminuir los reflejos nerviosos. Producir un estado amnesia anterógrada. Para ello se utilizan las benzodiacepinas que puedes recordar de la asignaturafarmacología clínica. PROFUNDIZAR EN TU LIBRO DE TEXTO. ETAPAS DE LAS ANESTESIA: para aplicar la anestesia se tienen en cuenta tres etapas fundamentales: La inducción: es el espacio de tiempo en que se realizan las maniobras para que el paciente se duerma y se le asegure una vía aérea permeable. El mantenimiento: es el tiempo en que el paciente esta dormido relajado o no y que permite la realizaciónde la operación propuesta. Y la recuperación: corresponde al espacio de tiempo en que el paciente se despierta y se restituyen las actividades fisiológicas. Durante estas fases son utilizados diferentes medicamentos para mantener el organismo del paciente en un estado fisiológico lo que revisaras en tu libro de texto. LA ANESTESIA GENERAL: se define como un estado reversible de depresión del SNC,caracterizado por pérdida de: La conciencia (hipnosis). Sensibilidad, analgesia. De la actividad refleja, protección neurovegetativa. Y de la motilidad, relajación muscular. La misma es utilizada para las cirugías de gran magnitud. CLASIFICACIÓN DE LA ANESTESIA GENERAL: se clasifica de acuerdo a: La vía de administración en: inhalatoria, endovenosa, rectal e intramuscular. Teniendo en cuenta alcircuito en: abierto, cerrado y semicerrado. Y otra clasificación es si hay Reinhalación existiendo entonces anestesia general sin Reinhalación, con Reinhalación parcial y con Reinhalación total. COMPLICACIONES DE LA ANESTESIA GENERAL: la anestesia general tiene complicaciones que se dividen de acuerdo a la etapa de anestesia que se encuentra el paciente:

2 En la etapa de inducción: se encuentra:La broncoaspiración del contenido gástrico. Laringoespasmo. Broncoespasmo. Hipo o hipertensión arterial. Arritmias. Y descompensación de afecciones del paciente. Las complicaciones que se puedan producir por las maniobras de la intubación son: Las heridas de los labios de los pilares amigdalinos. Daños al esófago o la traquea. Sangramiento de las vías aéreas superiores. La intubación selectiva deun pulmón. O la intubación esofágica. La complicación más temida de la etapa de inducción: es la imposibilidad de ventilar o de intubar a un paciente ya anestesiado que provoca: Hipoxia. Y lleva a la parada cardiorrespiratoria. Y la muerte si no se toman medidas para corregirla. Durante la fase de mantenimiento de la anestesia: las complicaciones más frecuentes que pueden aparecer son Shock porpérdidas sanguíneas. O descompensación de afecciones asociadas entre las más frecuentes se encuentran: trastornos del ritmo cardiaco, infarto agudo del miocardio, insuficiencia cardiaca aguda y trombosis pulmonar. Otras complicaciones que se pueden presentar durante la etapa de mantenimiento de la anestesia son: Relacionadas con afecciones endocrinas previas: como diabetes mellitus, insuficiencia...