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Páginas: 7 (1583 palabras) Publicado: 25 de julio de 2013



ENTREVISTAS A LOS PADRES DE
FAMILIA:

















Universidad Estatal a Distancia.
Practica Supervisada Educación Especial
Ministerio de Educación Pública.
Dirección Regional de San Ramón.
Circuito Educativo: 06.
Centro Educativo: La Unión
Estudiante Practicante: Marisol Vargas Rojas.
Supervisora: Ms. María del Milagro Hernández Durán.ENTREVISTA A LOS PADRES DE FAMILIA

1) Identificación.
Nombre del estudiante: _________________________________________
Fecha de nacimiento: ___________________________________________
Escolaridad: _____________________
Nombre de la escuela a la que asiste: _____________________________
Domicilio actual: ______________________________________________Motivo de referencia: __________________________________________
2) Identificación del grupo familiar:
Nombre del padre: ____________________________________________
Edad: _______________
Ocupación: _______________________ Escolaridad: _______________Nombre de la madre: _________________________________________
Edad: _______________
Ocupación: ________________________Escolaridad: ________________

Hermanos(as):
Nombre:Primer apellido Segundo apellido Edad
_________ ____________ __________________ ________
_________ ____________ __________________ ________
_________ ____________ __________________ ________
_________ ____________ __________________ _________________ ____________ __________________ ________

Historia prenatal, perinatal y postnatal.
3) ¿Algún antecedente de problemas de salud durante el embarazo que ustedes pueda mencionar? ¿Padeció alguna enfermedad física en el embarazo?____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4) ¿Sobre la historia prenatal, fue un embarazo deseado?____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5) ¿Tuvo control médico?_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
6) ¿Cómo fue la alimentación (buena, regular, mala) durante el embarazo?____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
7) ¿El embarazo fue término, prematuro o post-término?
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Aspectos específicos.
8) ¿Padeció alguna enfermedad en la primera infancia su hijo(a)? ¿Especifique?...
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