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MORFOLOGÍA DE LAS HERIDAS POR ARMA DE FUEGO
HERIDAS DE BALA
Herida de entrada
Orificio
Puede ser único (lo más habitual) o múltiple
Puede ser redondeado u oval
Puede seguir las líneas de las fibras elásticas
En disparos a corta distancia y más en los a boca de jarro, forma estrellada, por el efecto de los gases (de dentro a fuera)
Diámetro variable. Mayor o menor que elproyectil. Influye la forma del proyectil, la velocidad de llegada y la elasticidad de la piel.
Tatuaje
Son los elementos que se situan alrededor del orificio
Está formado por la cintilla de contusión y el taraceo o tatuaje propiamente dicho
CINTILLA DE CONTUSIÓN
Se sitúa inmediatamente después del orificio y se produce por:
Contusión de la piel por la bala
Roturas de fibras elásticas pordistensión de la piel, antes de romperse
Frotación de la piel por el giro del proyectil
Limpieza de lla suciedad portada po la bala al atravesar la piel
TARACEO
Se forma por:
la quemadura de la llama
el depósito del negro de humo
la incrustación de los granos de pólvora
Hay un taraceo deleble (lavable) y otro indeleble (no lavable). Este último está conformado por la quemadura y los granosde pólvora que se han incrustado más profundamente
Trayecto
Es el recorrido del proyectil en el interior del cuerpo
Pueden ser rectilíneos o desviados
Las desviaciones pueden deberse a choques con huesos que, si se fragmentan, dan lugar a trayectos múltiples
Orificio de salida
Puede existir o no
Muy variable en forma y tamaño
Por el mecanismo de producción suele tener los bordesevertidos
Si ha habido fragmentación, puede haber más de uno
Carecen de cintilla de contusión y tatuaje
HERIDAS DE PERDIGONES
Puede considerarse que cada uno de los perdigones va a dar lugar a un orificio de entrada y a un trayecto
La forma dependerá de la distancia a la que se ha efectuasdo el disparo
A muy corta distancia, no ha dado tiempo a que se separen los perdigones, por lo quese formará un gran orificio de entrada.
A más arga distancia se habrá producido la separación y cada perdigón actuará de forma independiente en un área mucho más amplia
Los trayectos aislado son generalmente cortos
Habitualmente no hay orificio de salida
Las heridas producidas por armas de fuego vienen dadas en función de su masa, forma, velocidad, resistencia del tejido, propiedadesviscoelásticas, desplazamiento y estabilidad del proyectil y energía cinética liberada en el momento del impacto. Esto también influye en el tratamiento, determinando que, salvo excepciones referidas a la cara y cuello, pleura, peritoneo, duramadre y articulaciones, se debe proceder al cierre primario diferido a los 4 ó 6 días, cuando han disminuido los signos de inflamación posteriores al traumatismo yel riesgo de desvitalización e infección es menor. La atención a una persona herida, cualquiera que sea el factor causante, requiere la asistencia de un equipo multidisciplinar, dentro del cual tienen un papel relevante los profesionales de Enfermería. Por ello, parece oportuno repasar los conocimientos sobre fisiopatología y tratamiento de lesiones por arma de fuego, para poder practicar unacorrecta atención enfermera a este tipo de pacientes, intentando mejorar la calidad de los cuidados. Este artículo hará referencia, fundamentalmente, a la balística terminal o de efectos puesto que es la más relacionada con el ámbito de interés sanitario.
CLASIFICACIÓN DE LAS ARMAS BLANCAS
Las clasifi caciones clásicas incluyen a las armas blancas en el grupo de las
armas de mano, dividiéndolas enarmas blancas de corte, de punta, o de corte
y punta, de tal modo que, como bien expone Raffo “El mecanismo de acción es el
que nomina la lesión y señala el arma utilizada” (5).
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Las armas blancas pueden ser agrupadas, además de por su mecanismo de
acción, verdadero referente en el estudio médico forense que será abordado
más adelante, de otras diversas maneras:
• Típicas o atípicas:...