trabajos

REANIMACION CARDIOPULMONAR (RCP) Y ATENCION CARDIOVASUCLAR DE EMERGENCIA (ACE)

DEFINICION DE TERMINOS
• Atención pre hospitalaria: comprende el conjunto de acciones de salvamento, aten­ción médica y rescate que se le brindan a un paciente urgente en el mismo lugar donde sucedió el hecho, o durante su transporte ha­cia un centro asistencial, o cuando es remitido de un centro a otro. Estaatención la realiza el personal capacitado y equipado que busca fundamentalmente interrumpir el daño a la salud, estabilizar las condiciones del paciente y transportarlo de forma segura a un hospital.

• Atención de urgencia: es el conjunto de ac­ciones realizadas por un equipo de salud de­bidamente capacitado y con los recursos ma­teriales necesarios para satisfacer la demanda de atención generadapor las urgencias.

• Atención inicial de urgencia: son todas las acciones brindadas a una persona que pre­senta alguna patología de urgencia, con el ánimo de estabilizarlo en sus signos vitales, hacer un diagnóstico de impresión y definir el destino o la conducta inmediata por seguir, tomando como base el nivel de atención y el grado de complejidad de la entidad que reali­za la atención inicialde urgencia, al tenor de los principios éticos y las normas que deter­minan las acciones y el comportamiento del personal de salud.

• Soporte vital básico: se define como la aten­ción no invasiva que se hace a un paciente y debe incluir la valoración primaria, el manejo básico de la vía aérea, la oxigenoterapia, la desfibrilación automatizada externa, la con­tención de hemorragias, lainmovilización y el traslado de pacientes.

• Transporte primario: es el traslado que se realiza desde el sitio del suceso hasta un cen­tro de atención inicial.

• Transporte secundario: es el traslado que se realiza desde un centro asistencial hasta otro centro u otro sitio, con el fin de comple­tar o complementar el proceso de atención definitiva.


PROCESO DE ATENCIÓN A POLITRAUMATIZADO
•Evaluación y aseguramiento de la escena (seguridad y situa­ción)
Llamado al servicio de Urgencias, si se encuentra solo, pida ayuda para esta acción
• Uso de dispositivos de bioseguridad (guan­tes, mascarilla y lentes protectores)
• Valoración inicial del paciente (secuencia CABDE)
• Control manual de columna cervical (en trauma uso de collarín cervical)
• Despeje de vía aérea
• Soporte ymantenimiento de vías respiratorias
• Control de hemorragias y valoración del esta­do de shock
• Valoración neurológica (Glasgow-reflejo pupilar)
• Revisión completa y exposición
• Remisión, reporte en historia clínica
• Embalaje y empaquetamiento (prevención de la hipotermia e in­movilización definitiva)
• Transporte
VALORACION PRIMARIA (DEBE DURAR ENTRE 2 A 5 MINUTOS)
– A – (Airway)Mantenimiento de la vía aérea con control de la columna cervical.
– B – (Breathing) Respiración y ventilación.
– C – (Circulation) Circulación con control de hemorragias.
– D – (Disability) Déficit neurológico.
– E –(Exposure / E n v i rommental) Exposición: desvestir completamente al paciente. Prevenir la hipotermia.

NOTA: ACTUALMENTE LA SECUENCIA DE VALORACION ES CABDE

EXPLICACION DE LOS PASOSVía aérea y control de la columna cervical

Consta de tres apartados: apertura, limpieza y mantenimiento.

Apertura
Esta maniobra se deber realizar siempre con inmovilización y ligera tracción de la columna cervical, evitando extensiones, flexiones o rotaciones que puedan agravar una lesión preexistente. Se puede efectuar mediante la tracción hacia arriba y adelante de la barbilla con unayudante que mantenga inmóvil el cuello y ayude a colocar el collarín cervical.

Limpieza
Se revisa la cavidad orofaríngea procediendo a retirar todos los cuerpos extraños (piezas dentarias, restos de comida, etc.) y aspirando los líquidos (sangre, vómito).

Mantenimiento
Si el paciente respira y no existen signos de obstrucción, insertaremos una cánula de Guedel para asegurar el...