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Farmacología

Trabajo: PRODUCTO N°1

Nombre: Shirley Elizabeth Díaz Chávez

Profesor: VIillarreal

Código: a2014100563

Año: 2014



PRIMER CASO CLÍNICO
Una niña de 12 años sufre de asma bronquial, el médico recomienda a su madre que su hijo realice terapia física con medicamentos, dentro de los fármacos de consumo está el broncodilatador salbutamol, salmeterol.MEDICAMENTOS:
El salbutamol es un agonista ß2 de acción rápida, sin embargo se aconseja usarlo cuando se presente los síntomas, ya que su uso puede ser asociado a un peor control .Por otro lado, el salmeterol es un medicamento que se usa por vía inhaladora tanto en aerosol como en polvo seco,
FARMACODINAMIA:
El salbutamol consigue el alivio rápido de los síntomas (o antes de una exposicióna desencadenantes conocidos del asma) 
El salmeterol es un agonista selectivo de acción prolongada (12 h), de los receptores beta-2 adrenérgicos, los efectos farmacodinámicos ofrecen una protección más eficaz contra la broncoconstricción inducida por histamina y, además, proporcionan una broncodilatación más prolongada, de cuando menos 12 horas, que la obtenida con las dosis recomendadas debeta-2 agonistas de acción corta convencionales. Pruebas in vitro han mostrado que, en el ser humano, el salmeterol es un potente inhibidor de larga duración de la liberación pulmonar de mediadores de células cebadas, como la histamina, leucotrienos y prostaglandina D2.
FARMACOCINÉTICA:
El salmeterol actúa localmente a nivel pulmonar
EFECTOS TERAPÉUTICOS:
Fortalece los movimientos respiratorios,y una buena relajación de los músculos.
Domina la respiración abdominal.
Activa el tono muscular, la circulación sanguínea y la oxigenación
Aumenta la capacidad torácica y favorece una mejor entrada y salida del aire.
Fortalece la musculatura abdominal y del tronco.
Ayuda a fortalecer los músculos de la espiración.

SALMETEROL Y SALBUTAMOL






EJERCICIOS DE RESPIRACIONEFECTOS DE LA ESTIMULACIÓN DE RECEPTORES ADRENERGICOS
Organo
Receptor
Respuesta
Pulmón
Alfa
Beta-1
Beta-2
Broncoconstricción
Broncodilatación +
Broncodilatación ++
Corazón
Beta-1
Taquicardia, aumento de
excitabilidad y fuerza contráctil ++
Músculos
Esqueléticos
Beta-2
Temblor

Efectos adversos
A) Arritmias: Particularmente en sujetos con antecedentes de este trastorno,debido a estimulación de receptores beta-1 miocárdicos y beta-2 auriculares.
B) Hipoxemia: Por ser su efecto vasodilatador más rápido pueden aumentar la perfusión de zonas mal ventiladas del pulmón, particularmente durante el tratamiento de las crisis asmáticas importantes. Por esta razón, en estas circunstancias, se recomienda administrar los beta-adrenérgicos concomitantemente con oxígeno.
C)Temblor: Es el efecto adverso más común y se debe a estimulación de receptores beta-2 en el músculo esquelético.
D) Hipocaliemia (caída de potasio en sangre): Probablemente se debe a estimulación de la secreción de insulina.





SEGUNDO CASO CLINICO:
Mujer de 66 años con antecedentes personales de HTA desde hace 3 años, en tratamiento con Captopril 76 mg /día. Acude a la consulta para unestudio preoperatorio. Desde el punto de vista cardiopulmonar se encuentra asintomático.
Se procedió a realizar un ajuste terapéutico y se citó al enfermo una semana más tarde. En el nuevo control la tensión arterial era de 200 /120 mmHg, y el paciente refería cefaleas. En esta visita nos comentó que llevaba 10 días en tratamiento con unos supositorios de Indometacina a razón de una dosis de150 mg /día, por una lumbalgia que ya había presentado con anterioridad. Tras un nuevo reajuste de la medicación los valores de la tensión arterial

FARMACOCINÉTICA
Por vía rectal la absorción es igualmente rápida, pero se evita el primer paso hepático y la concentración máxima alcanzada es inferior.

FARMACODINAMIA
Actividad de la indometacina se logra por su capacidad para inhibir la...