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Páginas: 3 (576 palabras) Publicado: 7 de diciembre de 2014



SECCIÓN I IDENTIFICACION DE LA VIVIENDA




SECCIÓN I IDENTIFICACION DE LA VIVIENDA

1.- Distrito……………………………………………………………………
2.- Jirón………………………………………………………………………..
3.- Nombre onúmero de la vivienda……………………………
4.- Nombre de la persona entrevistada……………………………………………………………
5.- Fecha de la entrevista ……………………………………………
SECCIÓN II DATOS DE LA VIVIENDA
1.- La vivienda es:
PropiaAlquilada
2.- Condición del estado físico de la vivienda
Construido
En construcción
3.- Material predominante en las paredes exteriores
Ladrillo
Concreto
Piedra
Cerámica
4.- Materialpredominante en el techo
Teja
Asbesto
Concreto
No tiene techo
5.- ¿A esta vivienda llega el gas directo?
Si
No
6.- A esta vivienda llega el agua por:
Conducto o tubería
Camióncisterna
Pila pública
Pozo con tubería o bomba
7.- la frecuencia en que se suministra el agua a esta vivienda es:
Todos los días
Cada dos o tres días
Una vez por semana
Una vez cada 15 días8.- el servicio eléctrico llega a esta vivienda por:
Red publica
Planta propia generadora de electricidad
No tiene servicio eléctrico
9.- la basura es recogida:
A diario
3 veces porsemana
1 ves a las semana
10.- Tiene su vivienda algún tipo de inconveniente
Contaminación o malos olores provocados por la industria, el tráfico..
Poca limpieza de calles
Pocas zonas verdes(parques, jardines)
Delincuencias o vandalismo en la zona


11.- Cuantos años tiene viviendo en este distrito
SECCIÓN III DATOS DEL HOGAR1.- Para este hogar la vivienda es:
Propia pagada totalmente
Propia pagándose
Alquilada
Prestada
Cedida
2.- ¿Cuantos cuartosutilizan las personas de este hogar para dormir?


3.- Este espacio dispone de uso exclusivo para cocinar
Si
No
4.-El combustible utilizado normalmente para cocinar en este hogar es:
Gas...
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