trabajos

Notas Técnicas de Prevención

812

Riesgo biológico:
prevención de accidentes por lesión cutánea
Risque biologique: prevention d’accidents par blessure cutané
Biological risk: prevention of accidents by cutaneous injury

Redactoras:

El objetivo de esta NTP es facilitar información relacionada con los dispositivos de seguridad, distintas técnicas y
procedimientos de trabajo a lostrabajadores sanitarios
que puedan estar expuestos a pinchazos por agujas u
otros instrumentos cortopunzantes, con el fin de evitar el
contagio de enfermedades infecciosas producidas por
patógenos contenidos principalmente en la sangre.

Angelina Constans Aubert
Ingeniero Técnico Químico

Rosa Mª Alonso Espadalé
Lda. en Ciencias Biológicas
CENTRO NACIONAL DE
CONDICIONES DE TRABAJOVigencia

Observaciones

Actualizada por NTP

VÁLIDA

Complementa a la NTP 447

1. INTRODUCCIÓN
El riesgo biológico es uno de los más frecuentes al que
se ve sometido el personal sanitario por lo que es de vital importancia minimizarlo estableciendo medidas de
protección tanto colectivas como individuales, además
de procedimientos de trabajo adecuados. Dentro de estos riesgos, laslesiones producidas por agujas u otros
elementos punzantes (pinchazos, cortes, rasguños, etc.)
son los que producen mayor preocupación entre el colectivo afectado. Este tipo de lesiones pueden provocar
infecciones graves e incluso mortales por contagio de los
patógenos contenidos en la sangre, como son: el virus
de la hepatitis B (VHB), el virus de la hepatitis C (VHC) o
el virus de lainmunodeficiencia humana adquirida (VIH),
el virus que causa el SIDA. El VHB es el causante de la
infección más común transmitida por sangre y la única
de las tres infecciones virales citadas, para la cual existe
vacuna. La exposición laboral a los patógenos contenidos en la sangre debido a los accidentes es un serio problema, aunque evitable en muchas ocasiones.
Como exposiciones accidentales a agentesbiológicos,
se incluyen todos los accidentes en los que se ha producido una inoculación de sangre o de otros líquidos biológicos durante el trabajo, ya sea en forma de inoculación
percutánea a través de pinchazos o cortes, en contacto
con mucosas, con piel dañada o no intacta.
Hay que tener en cuenta que la mayoría de exposiciones
no ocasionan una infección ya que el riesgo de la cualdepende de varios factores como los que se citan a continuación:
• El patógeno implicado.
• El tipo de exposición.
• La cantidad de sangre de la exposición.
• La cantidad de virus contenido en la sangre en el
momento de la exposición.

El riesgo de transmisión después de un accidente varía
según sea el tipo de virus:
• Para el VHB si el paciente fuente es Hepatitis B
antígeno de superficie(HBsAg)-positivo y Hepatitis
Be antígeno (HBeAg)-positivo, el riesgo de transmisión varía entre 37%-62%. Si el paciente fuente es
(HBsAg)-positivo y (HBeAg)-negativo el riesgo de
transmisión varía entre 23%-37%.
• Si el paciente fuente es VHC positivo, el riesgo de
transmisión es aproximadamente 1.8% (rango
0%-7%).
• Si el paciente fuente es VIH positivo, el riesgo de
transmisión esaproximadamente 0.3% después de
exposición percutánea y 0.09% después de exposición a mucosas.
La dirección, los responsables de los distintos servicios
o el propio servicio de prevención son los encargados de
evaluar el riesgo y adoptar las medidas adecuadas para
minimizarlo. En primer lugar, mediante el establecimiento de las Precauciones Estándar (PE), combinación y
desarrollo de las PrecaucionesUniversales y las de Aislamiento de Sustancias Corporales. Las PE establecen
que toda sangre humana o fluido biológico así como
cualquier material que pueda transmitir infección debe
considerarse infeccioso. Debido a que todos los pacientes pueden ser potenciales portadores de patologías que
se transmiten por vía parenteral, las PE deben aplicarse
ante cualquier tipo de paciente, en todo...