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Hacia fines de la cuarta semana medida que el tubo cardiaco continua creciendo y alargándose, también se pliega sobre si, un proceso denominado “formación de asa cardiaca”. Durante esta etapa,la región ventricular crece en dirección anterior, caudal y hacia la derecha: mientras la región auricular lo hace en dirección posterior , craneal y hacia la izquierda . Estos procesos de reubicacióny plegamiento dan al primordio cardiaco una apariencia externa mas “típica”y hacia el final de la cuarta semana se hacen evidentes los futuros aurículas, ventrículos y tractos de salida. Sin embargo,en el lado interno no hay subdivisiones entre estas cámaras debido a que los tabiques que las separan todavía no se formaron. La dextrocardia se observa cuando el asa cardiaca se forma en ladirección opuesta.

Mientras se forma el asa cardiaca, las cámaras cardiacas se expanden y diferencian, en especial en la región auricular. Al inicio, la aurícula común se comunica con el seno venoso, quetiene orejuelas izquierda y derecha. Cada una de estas orejuelas recibe 3 vasos :1) una vena vitelina que viene desde el saco vitelino 2) una vena umbilical que viene de la placenta y 3) una venacardinal común que recibe las venas cardinales anterior y posterior que drenan la cabeza y el cuerpo del embrión, respectivamente. A medida que continua el desarrollo, disminuye el uso de las venas enel lado izquierdo del embrión y los conductos definitivos se desplazan hacia la derecha. En esa forma simultánea, la región auricular aumenta de tamaño e incorpora el seno venoso y debido aldesplazamiento en el flujo venoso desde la izquierda hacia la derecha esta incorporación se dirige había la aurícula derecha. Por ultimo toda la región del seno venoso y la orejuela del seno izquierdo, queforma el seno coronario y la vena oblicua de Marshall. En la aurícula derecha, el seno venoso incorporado forma la porción original de la aurícula derecha que esta trabeculada y la parte...