Trabajos

INTRODUCCIÓN
Todos los estudios, guías, artículos, comunicaciones y ponencias
revisados
1,2,3,4
consideran las úlceras por presión como un problema de salud de
primer orden. Problema que se espera continúe e incluso se agrave debido a las
características de nuestro entorno sanitario, con un progresivo envejecimiento
de la población
5
.
Las úlceras por presión suponen unimportante impacto para cualquier
nivel asistencial ya que ocasionan consecuencias de diferente índole y gran
importancia no sólo para las personas que las sufren sino también para los
profesionales y las instituciones asistenciales por sus repercusiones económicas
y legales.
Por una parte las úlceras por presión afectan al nivel de salud y la
calidad de vida de los pacientes, reduce suindependencia para el autocuidado y
son causa de baja autoestima, repercutiendo negativamente en sus familias y
cuidadores, ya que son el origen de sufrimientos por dolor y reducción de la
esperanza de vida pudiendo llegar incluso a ser causa de muerte.
En cuanto al personal sanitario las úlceras por presión ocasionan un gran
aumento de las cargas de trabajo así como sentimientos de culpa ybaja
satisfacción profesional por los lentos y habitualmente malos resultados en su
tratamiento, pudiendo incluso llegar a producir enfrentamientos entre
profesionales
8
.
En relación a la dimensión económica del tratamiento de las úlceras por
presión se estima un coste de 1.687.000.000.- € anuales
8
lo que supone el
5,20% del gasto sanitario de nuestro país. Es obvio que cuantomás
evolucionado es el estado de una úlcera por presión más duradero, grave y
costoso es su tratamiento por lo que se debería considerar de gran urgencia
invertir en su prevención.
Respecto a las repercusiones legales de las úlceras por presión hay que
partir de la premisa en la que coinciden muchos autores al mencionar los
estudios de Hibbs, P. (1987)
10
y Waterlow, J. (1996)
11para recordarnos que el
95% de las úlceras por presión se pueden evitar con medidas preventivas
adecuadas
1,5
.
Según nuestro sistema jurídico la responsabilidad del profesional
sanitario y el centro asistencial se establece como una obligación de medios y
no de resultados, que se cumple si su practica se adecua a la Lex Artis ad
Hoc y que establece que los centros sanitariosdeben contar con protocolos de
prevención y tratamiento de úlceras por presión, establecidos por colectivos de
especialistas, y proporcionar los medios adecuados para aplicar estos
protocolos. 5
Tanto el GNEUPP (Grupo Nacional para el Estudio y Asesoramiento en
Úlceras por Presión) como EPUAP (European Pressure Ulcer Advisory Panel) y el
NPUAP (National Pressure Ulcer Advisory Panel,dependiente de la Agency for
Healthcare Quality and Research de los EE.UU.) ponen a nuestra disposición
guías y directrices consensuadas y validadas sobre la prevención de úlceras por
presión. Todas ellas coinciden en señalar que la prevención debe comenzar por
la identificación precoz
1
de los pacientes susceptibles de desarrollar una úlcera
por presión utilizando escalas de valoración deriesgo (EVRUPP) a fin de aplicar
de forma inmediata las medidas adecuadas.
En cuanto al personal de enfermería, según la Lex Artis, este está
obligado a la utilización de dichos protocolos de prevención y tratamiento así
como a informar al paciente de estos, obtener su consentimiento para utilizarlos
y dejar todo el proceso reflejado en la historia clínica. El no cumplimiento de la
LexArtis ad Hoc establece una responsabilidad sanitaria, tanto para el
personal de enfermería como para el centro sanitario, que puede ser civil,
administrativa o penal.
OBJETIVOS
OBJETIVOS GENERALES
Reducir la incidencia de úlceras por presión en los pacientes ingresados
en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital General, HHUUVR.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS1. Implantar en todas las...