Trabajos

Enciclopedia Bovina

Metritis

Epidemiología
Metritis es un término general utilizado para designar a las infecciones uterinas posparto del
endometrio y de las capas más profundas que pueden, o no, producir signos septicémicos pero que
pueden tener implicaciones en la aptitud
reproductora futura. Enfermedades infecciosas como
brucelosis, tricomoniasis, campilobacteriosis, y otras
queprovocan insuficiencia reproductiva, también
pueden producir grados variables de metritis, pero
esta revisión se limitará a la metritis del puerperio.
La metritis de las posparturientas es frecuente en
las vacas lecheras. La manifestación más grave de la
metritis implica la infección de todo el espesor del útero
con el subsiguiente derrame seroso que acaba en complicaciones pélvicas yperitoneales. La perimetritis es
rara, con frecuencia mortal, y muy frecuentemente
sobreviene después de una distocia grave.
La metritis séptica implica una infección uterina
puerperal severa del endometrio o del endometrio
y de las capas más profundas que acaba en signos
sistémicos de toxemia. Por lo general, la metritis
séptica se presenta de 1 a 10 días después del parto.
La contaminaciónbacteriana del útero subsiguiente al parto es muy frecuente durante las dos
primeras semanas posteriores a este. Los parideros
sucios, la distocia, las membranas fetales retenidas
(MFR), la atonía uterina, y la contaminación vaginal
patógena, aumentan la incidencia de la metritis.
Las bacterias implicadas en la primera fase del
periodo puerperal (10 días) son: A ctinomyces

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pyogenes,Fusobacterium necrophorum, Bacteroides sp.,
y otras bacterias anaerobias que tienen sinergismo
con A. pyogenes, de modo que la patogenicidad colectiva se incrementa. Otros organismos, como los
coliformes, los estreptococos hemolíticos,
Pseudomonas sp., Proteus sp., y Clostridium sp., también pueden estar implicados en algunas infecciones mixtas.
Las áreas de parto sucias a causa del usoreiterado de los corrales de maternidad, el hecho de que
las vacas paran en zanjas o en establos al aire libre,
y el parto de las vacas durante los periodos de encierro forzado que incrementan la contaminación
ambiental, elevan la incidencia de la metritis en las
vacas lecheras.
Las secreciones uterinas del puerperio normal
tienden a ser mezclas de moco y sangre, siendo
mayor la proporción de moco.La sangre asociada
con la involución uterina, con frecuencia conferirá
a las secreciones uterinas un color rojo, naranja, o
de “salsa de tomate”. La consistencia y el olor de las
secreciones uterinas del puerperio son clave importantes para determinar la presencia y gravedad de
la metritis en las vacas lecheras. Las secreciones
mucoides en la primera fase del periodo de puerperio (10 días),generalmente indican la involución
uterina normal y una endometritis mínima, si es que
existe.
Aunque las vacas sanas tienen la cantidad máxima de loquios (varios litros) durante las primeras 48
horas siguientes al parto, la cantidad eliminada posteriormente por la vulva varía desde menos de 100

Capítulo 4. Enfermedades de los bovinos

ml (primíparas) hasta un litro o más (multíparas)y,
de hecho, cierta cantidad puede ser absorbida a través del útero. Los loquios están integrados por moco,
por tejido que se desprende de la placenta materna,
y por sangre. El flujo de loquios generalmente empieza a los 3 días siguientes al parto y continúa incluso hasta el 10° día. En torno a los días 9° o 10°
del puerperio, el flujo amarillo-pardo a rojo puede
presentar cantidadescrecientes de sangre de color
rosado, pardo, o rojo, coincidiendo con el desprendimiento de las carúnculas maternas y sus
pedúnculos que deja una superficie vascular desnuda. Este flujo mucoide teñido de sangre puede ser
evidente hasta los días 15 al 18. Las vacas sanas
generalmente tienen su primer estro después del
parto en torno al día 15, el segundo en torno al día
32 o 33, y los siguientes...