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ESTUDIO DE CASO
El Sr. Washington es un anciano de 74 años que vive en una residencia. Sufre una enfermedad de Parkinson, enfermedad de Alzheimer progresiva e hipertensión. La enfermera preguntasi el enfermo puede utilizar guantes, porque se rasca constantemente la piel y se la irrita. El único tratamiento que sigue consiste en furosemida y un preparado multivitamínico.
A la exploraciónfísica, se advierte una ligera demencia; el Sr. Washington se queja de prurito generalizado. Se observa caspa en el cuello cabelludo, lesiones eritematosas y ligeramente descamativas detrás de la oreja,encima de las orejas, alrededor de la nariz y en la parte anterior del tórax. La piel tiene un aspecto mate y deslustrado con finas escamas. El enfermo presenta múltiples lesiones purpúricas linealesen los brazos y piernas, especialmente en los lugares sometidos a restricción. No se presencia excoriaciones.

CUIDADOS DE ENFERMERÍA
OBJETIVOS:
Reducir el dolor, malestar y prurito.
Mantener laintegridad de la piel.
Mantener el equilibrio de líquidos y electrolitos.
Evitar la infección.
DIAGNOSTICOS:
1. Dolor y malestar relacionado con presencia de prurito
2. Posible alteración de laintegridad dérmica relacionada con cambios en la función de barrera que cumple la piel.
3. Posibilidad de desequilibrio de líquidos y electrolitos relacionados con la pérdida de líquidos tisulares ysuero en la piel descubierta.
4. Posibilidad de infección relacionada con la penetración de microbios a través de roturas en la piel.
5. Déficit de autocuidado: Baño/Higiene R/C deterioroneuromuscular.
ACTIVIDADES:
1. Conservar un medio fresco y húmedo: el prurito se agrava por calor, sustancias químicas e irritantes físicos.
2. Eliminar los irritantes y jabones fuertes.
3. Darse bañostibios y refrescantes o aplicar apósitos frescos y húmedos: la evaporación gradual de agua a partir del apósito enfría la piel y alivia el prurito
4. Tratar la resequedad (xerosis) según se prescriba...