TRACCIONES

TRACCIONES:
Tracción va a ser el efecto de tirar alguna cosa con el objetivo de arrastrarla. La tracción terapéutica es aquella que utiliza las aplicaciones de fuerzas a una parte del organismo para estirar los tejidos, separar los fragmentos óseos o superificies articulares. Son fuerzas perpendicular a las carillas articulares y paralelas al eje de palancas óseas.
Esta se utiliza como técnicade realineamento tras traumatismos y cirugías. También tiene acción en la terapia física la cual incluye las tracciones óseas y separaciones óseas.
Se utiliza la tracción cuando se presenta los siguientes síntomas:
Tratamiento para cuadros dolorosos.
Deformidad y pérdida del ángulo articular.
Tenemos un punto de vista fisiológica, que ha diferenciado el efecto de descompresión y el dedecoaptación. El primero es generado por la tracción de la interlinea articular, lo que alivia el dolor, pero la separación no es observable por medios diagnósticos. El segundo es generado por una fuerza de tracción mayor intensidad que separa realmente los piesas óseas.
Hay una serie de estudios anátomicos que son experimentales, y que incluyen lo siguiente:
Los ligamentos toleran mejor el aumentoprogresivo de la carga.
El disco intervertebral recupera su estructura macroscópica y microscópica con verticalización de las fibras del anillo fribroso.
Las articulaciones interapofisiarias posteriores se deslizan longitudinalmente con signos de reparación.
Existe un fenómeno descontracturante en los músculos paravertebrales en forma pasiva.
Las vías de la propiocepción son estimuladas, y bloquea laseñal dolorosa, garcias al mecanismo de los mecanorreceptores de los músculos, ligamentos, tendones, etc.
Objetivos de las tracciones vertebrales:
Hay que elongar la columna vertebral posterior.
Ensanchar el espacio discal entre cada vertebra.
Separar las articulaciones apofisiarias vertebrales.
Y por supuesto intentar disminuir el dolor en la región dañada.
CLASIFICACION
Las tracciones se dividenen:
Activas, en las cuales el paciente es el encargado de realizar las tracciones, es decir, autotracciones.
Pasivas, en las cuales un agente exterior es el encargado de realizar las tracciones. Dentro de las pasivas se dividen en manuales e instrumentales.
También se dividen en tracciones vertebrales y otras tracciones articulares.
Se han clasificado las tracciones según su posición adoptada, yasea en decubito supino, decubito prono, sentado, en plano inclinado, etc..
De acuerdo a la aplicación de las fuerzas, se dividen en fijas, continuas, discontinuas.
TRACCION CERVICAL:
Donde ocurre la mayor movilidad articular es entre C5-C6, seguidos del espacio entre C4-C5 y C6-C7. Se necesita una carga de 4 a 5 kg para balancear el peso de la cabeza. El enderezamiento de la columna cervicalocurre en cargas entre 5 y 10 kg. Hay separación vertebral de 1.5 mm con una carga de 10 a 30 kg. Con la aplicación de estas maniobras comunmente se alivia el dolor. Sobre los 30 kg de carga puede prosucirse lesiones ligamentosas y musculares. El margen apropiado de carga no debería estar sobre los 10 a 12 kg., pero en individuos normales se puede aumentar hasta un 20.4%. Sobre 12 Kg. hay un riesgode que los musculos paravertebrales se contracturen.
Técnica de aplicación de tracción:
 Medios de fijación: Se destacan tres fundamentalmente, el collar de Sayre de apoyo cervicoccipital, pero le impide hablar al paciente. El otro tipo es el cervicotractor de Maigne, de apoyo cervicoccipital, pero el paciente puede hablar. Y por último el arnés de Goodlney, de apoyo cervicoccipital, pero conun refuezo en dirección cervicodistal.
 Posición del paciente: Debe estar comodo, seguro y tiene que ser eficaz la técnica. Puede ejecutarse de la siguientes maneras:
Con el paciente sentado
En plano inclinado
En decubito dorsal
 Orientación del raquis cervical: Se recomienda hacer un test manual para saber si el paciente está comodo.
 Sistema generador de la fuerza de tracción: pueden...