Tracto digestivo bajo

PROCEDIMIENTOS RADIOGRÁFICOS PARA EL ESTUDIO TRACTO DIGESTIVO BAJO

Comprende el intestino delgado y el intestino grueso, para su estudio empleamos dos procedimientos radiográficos:

1- Seriada de intestino delgado (SID):
Es el examen radiográfico específico del ID.
2- Enema de bario (seriada gastrointestinal inferior o baja).
Es el examen radiográfico del IG.

1. ANATOMÍA

1.INTESTINO DELGADO

1. Duodeno.

Estudiado en el tracto digestivo alto.

2. Yeyuno

Se localiza fundamentalmente en el CSI y CII, formando alrededor de los 2/5 del ID.
Comienza en la unión duodenoyeyunal.

3. Íleon

Se localiza fundamentalmente en el CSD, CID y CII, formando alrededor de los 3/5 del ID.
El íleon terminal se une al ciego en la válvula ileocecal.
Las vellosidades de ID,tienen un aspecto emplumado con el contraste de bario. Aparecen fundamentalmente en el duodeno (2ª y 3ª porción), en el yeyuno. El revestimiento del íleon aparece más suave, con menos indentaciones, con un aspecto menos emplumado.
El diámetro del intestino delgado se reduce progresivamente desde el duodeno hasta el íleon.

2. INTESTINO GRUESO

El intestino grueso lo forman:

1. Ciego:

Partemás ancha del intestino grueso. El apéndice vermiforme no tiene función alguna, se extirpa al inflamarse para evitar una peritonitis.

2. Colon: NO SON SINÓNIMOS INTESTINO GRUESO Y COLON

Formado por colon ascendente, flexura hepática, colon transverso, flexura esplénica, colon descendente y colon sigmoides.

3. Recto y canal anal:

El recto se extiende desde el colonsigmoides hasta el ano. Comienza a nivel de S3 (3er segmento sacro) y mide aproximadamente 12 cm. Los 2´5- 4 cm finales están contraídos para formar el canal anal que termina en un orificio el ano.
La ampolla rectal es una porción dilatada del recto, ubicada delante del cóccix. La dirección inicial del recto es hacia abajo y atrás, en la ampolla rectal cambia hacia abajo y delante. Esimportante tenerlo en cuenta a la hora de insertar la punta para el enema.

Diferencias entre el intestino grueso y el intestino delgado

1. El diámetro interno es mayor en el intestino grueso que en el intestino delgado.
2. La pared muscular del intestino grueso tiene 3 bandas externas de fibras musculares longitudinales que se llaman tenias colónicas que forman unos fondos de saco llamados haustras.3. El intestino delgado es más largo que el intestino grueso.
4. El intestino grueso tiene una localización periférica y el intestino delgado tiene una localización central.

Localizaciones relativas del aire y bario en el intestino grueso

En decúbito supino el aire se eleva para llenar aquellas estructuras que están más anteriores que son colon transverso y las asas del colon sigmoide. Elbario llena sobre todo las porciones del colon ascendente y descendente.
En decúbito prono el aire llena el colon ascendente, descendente y recto y el bario llena el colon transverso y sigmoide.

2. FUNCIONES DIGESTIVAS DE LOS INTESTINOS

1. Digestión (mecánica y química).
2. Absorción.
3. Reabsorción de agua, sales inorgánicas, vitaminas B y K y aminoácidos.
4. Eliminación (defecación).La mayor parte de la digestión y absorción se producen en el intestino delgado. También la mayoría de las sales y el 95% del agua.
En el intestino grueso se produce la eliminación de las heces, compuestas en un 40% por agua y un 60% por materia sólida (residuos alimentarios, sales, secreciones digestivas y bacterias). También en el intestino grueso se produce cierta absorción de agua, salesinorgánicas y vitaminas B y K, además de ciertos aminoácidos.
A través de la digestión bacteriana las proteínas se hidrolizan en aminoácidos.

Movimientos del tubo digestivo

-Intestino delgado: Se produce peristaltismo y segmentación rítmica.
Peristaltismo: contracciones ondulantes que impulsan el alimento.
Segmentación rítmica: contracciones localizadas en áreas o regiones que...