Traduccion Dental

UCCManejo del ápice : la resección, preparación de la cavidad, y colocación de materiales.
JOHN J. STROPKO, GLEN E. DOYON & JAMES L. GUTMANN
Protocolos actuales de root-gestión de extremo apical en microcirugía se describen. El aumento dramático de luz y de la ampliación como la aparición de la operación quirúrgica microscopio (SOM) para el uso en endodoncia cirugía apical ha causado unnuevo examen de los motivos, las indicaciones, técnicas, instrumentos y materiales para rootend procedimientos. Investigaciones adicionales y una mayor utilización del som en cirugía se han aclarado muchas de las deficiencias de las técnicas anteriores.
Raíz de fin de resección – fundamento

Revisión de la literatura en la última década apoya las siguientes indicaciones comunes para la resecciónde la porción apical de la raíz durante la cirugía perirradicular (1) (Fig. 1):

* La eliminación de los procesos patológicos - Algunos ejemplos son sintomáticos ápices de las raíces fracturadas, sospechoso ápices contaminados (microorganismos retenidos y biopelículas), ápices radiculares con tenacidad tejido adjunto patológica, y la eliminación del extranjero material de la parte apical delconducto.
* La eliminación de las variaciones anatómicas - La anatómico variaciones más comunes son apical
deltas, canales accesorios, bifurcaciones apical del canal, curvas pronunciadas, canales laterales y calcificaciones.
* La eliminación de los errores del operador en el tratamiento no quirúrgico - Estos incluyen complicaciones como cornisas, bloqueos, zips, perforaciones e instrumentosseparados.
* Mejorar la remoción de la lesión del tejido blando – Root resección es a menudo necesario para obtener acceso a profundamente colocó tejido blando alrededor de la raíz con el fin de asegurar
una biopsia adecuada.
* El acceso al sistema de canales - En los casos en que el Mayor sistemas de canales están bloqueados con, por ejemplo, un postcore restauración, y la parte apical del conductono se ha limpiado correctamente, formado, o obturado, resección del extremo radicular (RER) puede ser necesario para administrar la parte no tratada del canal de la raíz sistema (Fig. 2).
*Evaluación del sellado apical - Esto puede ocurrir en junto con la indicación anterior, cuando el
Obturación de los conductos es cuestionable, sin embargo, el acceso a la sistema radical entero con elretratamiento no quirúrgico es imposible o poco práctico.
* Creación de un sellado apical - Este es uno de los más indicaciones comunes para RER. En los casos en que el tratamiento del conducto radicular ya se ha realizado no quirúrgica, RER puede ser necesario crear una condiciones para el acceso y la visión de modo que una sellado apical adecuada se puede lograr.
Reducción de ápices de las raícesfenestrados - Esta situación Es más común en los dientes maxilares, pero puede ocurrir en cualquier parte de la dentición. Posible contribución
factores incluyen anomalías anatómicas, luna, ortodoncia,y trauma.
* Evaluación de los canales aberrantes y fracturas radiculares - En algunos casos, la obturación del conducto radicular se juzga son satisfactorios y la etiología de la insuficiencia no esclínica o radiográficamente evidente. RER voluntad potencialmente exponer a estos canales de comunicación aberrantes, fracturas verticales completos o incompletos, que puede ser detectado en un manchado extremo radicular bisel (REB). (Vea la siguiente sección sobre las manchas.)

RER - Bisel bisel corto vs largo
Cuando el extremo apical de una raíz se retira, el restante superficie de la raízse ha descrito como habiendo sido 'biselada.' La cantidad y el grado de la resección bisel son de suma importancia. La corona total / relación raíz, la presencia de mensajes u otros obstáculos, la raíz anatomía, permaneciendo la cresta ósea y periodontal la estado del diente debe ser considerado.
Si el bisel está hizo de la manera tradicional en un bucolingual 20-451 pendiente, más de la cara...