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Universidad de Zaragoza
Escuela de Ciencias de la Salud

Grado en Fisioterapia
Curso Académico 2011/ 2012

TRABAJO FIN DE GRADO
“Prevención e intervención fisioterápica en el linfedema secundario al
tratamiento del carcinoma de mama”.

Autora: Paula Cañabate Valdepérez

Tutora: Dra. Mª Ángeles Franco Sierra

CALIFICACIÓN.

ÍNDICE
RESUMEN

…………………………………………………………………………………………………3

1. INTRODUCCIÓN ……………………………………………………………………………………

4

1.1 Justificación del estudio ………………………………………………………….

8

2. OBJETIVOS …………………………………………………………………………………………….

9

2.1 Objetivo principal …………………………………………………………………….

9

2.2 Objetivos secundarios ……………………………………………………………..

9

3. METODOLOGÍA ……………………………………………………………………………………… 10
3.1 Diseño de estudio aplicado…………………………………………………….. 10
3.2 Presentación del caso clínico ………………………………………………….. 10
3.2.1 Historia clínica ………………………………………………………….. 10
3.3 Plan de intervención de Fisioterapia ………………………………………. 12
3.3.1 Sesión de valoración inicial ………………………………………. 12
3.3.2 Plan de tratamiento de Fisioterapia ………………………… 16
A. Protocolo estandarizado de tratamiento …………………. 16
B. Plan de intervención fisioterápico ………………………….. 18
3.3.3 Sesionesposteriores de valoración ………………………… 34
3.3.4 Variables estudiadas ……………………………………………….

34

3.3.5 Evaluación de los resultados…………………………………….. 34
4. DESARROLLO ……………………………………………………………………………………….. 35
5. CONCLUSIONES …………………………………………………………………………………… 39
6. BIBLIOGRAFÍA ……………………………………………………………………………………… 40
7. ANEXOS ………………………………………………………………………………………………… 43

2

RESUMEN
El linfedema esuna de las complicaciones más comunes tras cirugía de
carcinoma de mama; tiene una repercusión negativa en la calidad de vida
de las personas afectadas puesto que cursa con una serie de síntomas que
afectan la funcionalidad del miembro. La Fisioterapia representa en estos
casos parte esencial de tratamiento.
Objetivos: Describir el efecto del plan fisioterápico de intervención sobre ellinfedema. Otros objetivos secundarios son: describir la aplicación de dichas
técnicas de Fisioterapia sobre síntomas concretos producidos por el
linfedema, y constatar la influencia del proceso del cáncer de mama y su
tratamiento sobre la calidad de vida de las pacientes.
Metodología:

Estudio

experimental

prospectivo,

longitudinal,

de

intervención con diseño AB intrasujeto (n=1).Se valoran unas variables
dependientes en base a las que se marcan unos objetivos terapéuticos que
tratarán de alcanzarse mediante un plan de intervención fisioterápico
(variable independiente). Se valorará el grado en el que se han conseguido
los objetivos planteados a los 7 y a los 14 días de evolución.
Desarrollo: Finalizado el periodo de intervención se constató, en primer
lugar, que eltratamiento de Fisioterapia había influido en las medidas de
volumen del miembro afecto disminuyendo su valor y, en segundo lugar,
que la calidad de vida de las pacientes que pasan por este proceso se ve
alterada.
Conclusiones: La intervención fisioterápica sobre el miembro superior con
linfedema secundario a carcinoma de mama contribuye a disminuir su
volumen y controlar su evolución,mejorando la calidad de vida de estas
pacientes.
Palabras clave: Linfedema, Fisioterapia, Carcinoma de mama, Calidad de
vida.

3

1. INTRODUCCIÓN
El carcinoma de mama es el más frecuente en el mundo, con más de un
millón de casos nuevos diagnosticados cada año suponiendo un 22,7% del
total de los cánceres que afectan a la mujer (1). Su incidencia está
aumentando progresivamente, sobre todoen los países desarrollados, en
los que las tasas estandarizadas por edad son tres veces mayores que las
de los países en vías de desarrollo (1) (Figura 1).

Figura 1. Distribución mundial de la incidencia de cáncer de mama: tasa estandarizada por
edad por 100.000 (1).

En España la incidencia es de las más bajas. El balance diagnóstico anual es
de unos 16.000...