TRADUCCIÓN DE PREECLAMPSIA DE LA ACOG

Hipertensión en el embarazo
Resumen Ejecutivo
Informe del Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos '
Grupo de Trabajo sobre Hipertensión en el Embarazo

El colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (el College) convocaron a un grupo de trabajo de expertos en el manejo de la hipertensión en el embarazo para examinar los datos disponibles y publicar las recomendaciones basadas en laevidencia para la práctica clínica. El Grupo de Trabajo sobre la hipertensión en el embarazo compuesto por 17 clínico-científicos en los campos de la obstetricia, la medicina materno-fetal, hipertensión, medicina interna, nefrología, anestesiología, físiología, y la defensa del paciente. Este resumen incluye una sinopsis del contenido y la fuerza de tarea recomendaciones de cada capítulo en el informe yestá tiende a complementar, no sustituir, el informe.
Los trastornos hipertensivos del embarazo siguen siendo un importante problema de salud para las mujeres y sus recién nacidos en Estados Unidos. La preeclampsia, ya sea solo o superpuesto a una hipertensión cronica pre-existente, presenta el mayor riesgo. Aunque la atención prenatal adecuada, con la observación de las mujeres en busca designos de preeclampsia y luego del parto terminar el trastorno, se ha reducido el número y el alcance de los malos resultados, la morbilidad materno-fetal y mortalidad graves siguen produciéndose. Algunos de estos efectos adversos son evitables, mientras que otros pueden ser mejorados. Además, aunque algunos de los problemas que enfrentan los recién nacidos están relacionados directamente con lapreeclampsia, una gran proporción son secundaria a la prematuridad que resulta del parto apropiado como inducido de los fetos de las mujeres que son enfermas.
 El manejo óptimo requiere una estrecha observación de los signos y hallazgos premonitorios y, después de establecer el diagnóstico, el parto en el momento óptimo, tanto para la madre y el bienestar fetal. Más reciente evidencia clínica para guiareste momento ya está disponible. 
Hipertensión crónica se asocia con morbilidad fetal en forma de restricción del crecimiento y la morbilidad materna se manifiesta como aumento severo en la presión arterial (PA).
Sin embargo, el aumento de la morbilidad materna y fetal dramáticamente con la superposición de preeclampsia. Uno de los principales desafíos en el cuidado de las mujeres conhipertensión crónica es descifrar si la hipertensión crónica ha empeorado o si la preeclampsia se ha desarrollado. En este informe, el grupo de trabajo ofrece sugerencias para el reconocimiento y manejo de esta condición difícil.
En los últimos 10 años, se han producido avances sustanciales en la comprensión de la preeclampsia, así como el aumento de los esfuerzos para obtener evidencia para guiar laterapia. No obstante, aún quedan áreas en las que la evidencia es escasa. La evidencia es ahora claro que la preeclampsia se asocia con enfermedad cardiovascular más tarde en la vida, sin embargo, se necesita más investigación para determinar la mejor manera de utilizar esta información para ayudar a los pacientes. El grupo de trabajo también ha identificado los problemas en el manejo de la preeclampsiaque merecen una atención especial. En primer lugar, es el incumplimiento por parte de los proveedores de salud a apreciar la naturaleza multisistémica de preeclampsia. Esto es en parte
debido a los intentos de diagnóstico rígido, que se aborda en el informe. En segundo lugar, la preeclampsia es proceso dinamico , y un diagnóstico como "preeclampsia leve"
(Lo que se desaconseja) sólo se aplica en elmomento en que se estableció el diagnóstico ya que la preeclampsia, por naturaleza, es progresiva, aunque a ritmos diferentes.

El manejo adecuado exige frecuentes reevaluación para las características graves que indican las acciones fuera alineados en las recomendaciones (que se enumeran después de los resúmenes de los capítulos). Se ha sabido durante muchos años que la preeclampsia puede...