Tranporte

2.3.- DIAGNÓSTICO DEL PROBLEMA
Además de un examen físico para descartar causas médicas, se debe hacer una
historia detallada de los patrones de sueño e investigar en busca de causas médicas
opsiquiátricas para el trastorno. (Diagrama 22.2 ).
Algunas de las preguntas que pueden hacerse como parte de la historia del
problema:
Tipo:
• ¿Presentan dificultades para conciliar el sueño o parapermanecer dormido
(insomnio)?
• ¿Despierta sintiendo que no ha descansado?
• ¿Despierta muchas veces durante la noche?
• Patrón de tiempo:
o ¿El problema es persistente?
o ¿Durante cuántotiempo?
o ¿El problema parece resolverse una vez que se ha cambiado de turno
en el trabajo?
Factores agravantes:
• ¿Comenzó después de abandonar el consumo de alcohol al momento de
acostarse?
•¿Comenzó después de abandonar el consumo de una ayuda para dormir?
• ¿Qué medicamentos está tomando en el momento?
• ¿Consume algún suplemento herbal o remedios de medicina alternativa?
• ¿Bebe muchocafé?¿Ha suspendido recientemente el consumo de café?
• ¿Experimenta exceso de estrés o de ansiedad ?
Horario para dormir:
• ¿Cuánto tiempo duerme normalmente?, ¿A qué horas?
• ¿Qué actividades realizaunas horas antes de acostarse?
• ¿El horario de acostarse se cambia frecuentemente?
Factores asociados:
• ¿El trastorno se presenta como respuesta a recuerdos de un evento
traumático?
• ¿Sepresenta cuando ingiere algún tipo de sustancia (estimulante)?
Insomnio
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• ¿ Se presenta cuando toma un medicamento hipnótico?
• ¿Crée que el cuarto donde duerme está asociado con el insomnio?
•¿Hay demasiada preocupación por el sueño?
• ¿Presenta períodos cortos de ausencia de respiración o ronquidos?
• ¿Qué otros síntomas presenta?
Es útil decirle al paciente que lleve un “DIARIO DESUEÑO” (cuadro 22.1), durante 2
semanas, donde anote lo relacionado con su forma de dormir:
CUADRO 22.1. DIARIO DE SUEÑO
Diario de sueño Lunes Martes Miércoles
Hora a la que se acuesta y a la hora...