Tranquilizante mayores

FARMACOLOGIA Y TERAPIA APLICADA EN ENFERMERÍA.

TRANQUILIZANTES MAYORES:

NEUROLEPTICOS, ANTIPSICOTICOS O ANTIMANIACOS.

Introducción:

Los tranquilizantes mayores, se identifican bajo el término de neurolépticos, del griego neuro, "nervio", y lepto, "atar". Su descubrimiento fue accidental, El doctor francés Henri Laborit[1]. Neurolépticos,antipsicóticos o Tranquilizantes mayores son capaces de influenciar las funciones psíquicas superiores del Sistema Nervioso Central. En la década del 50, el tratamiento de las enfermedades psiquiátricas graves eran a atreves de terapias aberrantes como la terapia electroconvulsivantes[2]. Que eran aplicadas casi como último recurso cuando las demás terapia no daban resultado.
Con la llegada de lafenotiazinas[3] en el tratamiento de graves psicosis, como la esquizofrenia o el síndrome maníaco-depresivo, revolucionó el campo de la terapéutica e inauguró partir de esos años la era de la psicofarmacología. Charpentier sintetiza la “clorpromazina” en el que se reemplaza la cadena lateral de la prometazina por una cadena similar, propil de 3 átomos de carbono, adicionándose un átomo de cloro en posición 2del núcleo fenotiazínico. Estos cambios estructurales resultaron también en cambios en la acción farmacológica, ya que aparece una acción “tranquilizante mayor”, no sedativa, de gran utilidad en el tratamiento de las psicosis y otros importantes efectos como la acción adrenolítica, antifibrinolítica, antiemético, antishock, anticonvulsivante, etc.

Desarrollo:

Bueno los tranquilizantesmayores son usados en terapias psiquiátricas, Pacientes con trastornos psicóticos[4], donde los fármacos más utilizados los neurolépticos o antipsicóticos. Los niveles de hospitalización de estos pacientes han disminuido por el uso de estos fármacos[5]. Entonces se podría decir que se trata de sustancias utilizadas para tratar la depresión, las manías y las psicosis, y muchos de estos fármacos sevenden sin prescripción médica en la mayoría de las farmacias. Entre éstas se encuentran las fenotiazinas, el haloperidol y la reserpina. Las mejores estudiadas y evaluadas, las fenotiazinas, son las drogas prototipo entre los neurolépticos, por lo que se orientará el estudio de las acciones farmacológicas, tomando como base a la clorpromazina.

Efecto tranquilizante: Los neurolépticos disminuyen laagitación y excitación en enfermos psicóticos este efecto es inmediato y reaparece cuando disminuye los niveles plasmáticos de estos agentes.
Los neurolépticos también pueden evitar la reaparición de síntomas esquizofrénicos. En estudios fue observado que aproximadamente el 70% de los pacientes sin neurolépticos o que no han tomado los medicamentos por olvido o por negligencia profesional recae alos 12 meses del episodio inicial, mientras que con neurolépticos solo recaería el 35%. Otras acciones psíquicas: Los neurolépticos pueden causar algunas alteraciones del comportamiento: pacientes poco espontáneos, con escasa afectividad, pudiendo ser parte de la enfermedad o causado por el neuroléptico.

Mecanismos de acción:

Los neurolépticos pueden actuar a nivel de los siguientessistemas:

Sistema nervioso central como en el Hipotálamo: La clorpromazina, deprime algunas actividades de hipotálamo como ser el control de la temperatura corporal afectando la acción sobre el centro termorregulador desarrollándose una tendencia a la poiquilotermia. (Hibernación artificial).

Sistema Límbico: Alteraciones en el sistema mesolímbico y mesocortical, han sido relacionados con lagénesis de la psicosis, existen neuronas dopaminérgicas que producen dopamina y un exceso de la actividad que conduce a los efectos psicóticos. Las drogas antipsicóticos, al bloquear los receptores dopaminérgicos y oponerse a la sobreactividad de esta catecolamina, producen una mejoría del cuadro psicótico.

Sistema nervioso periférico y musculo esquelético: Las fenotiazinas en dosis altas producen...