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TRANSTORNO CARDIOVASCULAR

ESTENOSIS PULMONAR

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MONICA VEYNA

Que causa la estenosis pulmonar

Puede producirse por un numero de factores aunque la mayoría de las veces se presenta esporádicamente al azar no hay razones claras para su desarrollo, los defectos cardiacos congénitos se pueden presentar por un vinculo genético.

Por que es un problema la estenosispulmonar

La estenosis pulmonar leve no provoca ningún síntoma
La estenosis pulmonar severa o moderada incluye:

El ventrículo derecho tiene que realizar un esfuerzo mayor pata transportar la sangre a través de la válvula pulmonar tirante, finalmente el ventrículo derecho no puede manejar la carga de trabajo adicional y deja de bombear de manera eficiente, y aumenta la presión en la aurículaderecha y en las venas que traen la sangre de regreso al lado derecho del corazón, entonces se presenta una retención de líquidos o hinchazón a su vez puede presentar una infección en el revestimiento del corazón conocida como ENDOCARDITIS BACTERIANA .

Síntomas de una estenosis pulmonar

• Dificultad Respiratoria
• Disnea
• Fatiga
• Frecuencia cardiaca rápida
• Edemaabdominal facial, miembros inferiores
• Desmayos repentinos
• Mareos
• Cianosis distal.

Como se detecta

Es probable que el medico detecte primero un soplo cardiaco y durante el examen físico, el soplo es simplemente un ruido ocasionado por una turbulencia de la sangre fluyendo através de la obstrucción del ventrículo derecho hasta la arteria pulmonar el cardiólogo llevaacabo el examen físico escuchando el corazón y los pulmón.

Tratamiento

• Rx Tórax: se utilizan rayos invisibles de energía electromagnética para detectar imágenes de los tejidos internos, los huesos y los órganos en una placa.

• EKG (electrocardiograma) Registra la actividad eléctrica del corazón, muestra ritmos anormales (arritmias o disritmias) detecta el stress del músculocardiaco.

• ECG (ecocardiograma) proceso que evalúa la estructura y la función del corazón utilizando ondas sonoras que se generan en un censor electrónico que produce una imagen en movimiento del corazón y las válvulas del corazón.

• Cateterismo Cardiaco. Procedimiento invasivo que ofrece información detallada acerca de las estructuras cardiacas internas.
Bajo un sedante se insertaun tubo flexible delgado y pequeño (catéter) en un vaso sanguíneo en la ingle y se lo hace llegar hasta el interior del corazón, se toma la presión sanguínea se utilizan mediciones de oxigeno en las cuatro cavidades, la arteria pulmonar y la aorta, se inyecta un colorante de contraste se visualiza mas claramente las estructuras cardiacas internas.

Que se valora

• Edad
•Estado de salud
• Historia clínica
• Tolerancia a los medicamentos
• Expectativas en la evolución
• Opinión

Como se reparan

Para reparar una válvula obstruida se realizan las siguientes técnicas quirúrgicas.

• Valvuloplastia / dilatación con balón

Se realiza un cateterismo cardiaco intervencionista en el catéter que introducen tiene un balóndesinflado en el extremo cuando el catéter se coloca en la valvilla estrecha se infla l balón para estirar y abrir el área,

Este procedimiento se puede utilizar en la estenosis pulmonar valvular, supravalvular y de ramas

• Valvotomia

Es quitar las adherencias de la entrada de la válvula para que estas se abran correctamente no es muy común ya que es mas practica la dilatación conbalón

• Valvectomia

(Con o sin parche transanular) Es la remoción quirúrgica de la válvula y el ensanchamiento del parche de salida del flujo sanguíneo

• Reemplazo de la válvula pulmonar

Procedimiento quirúrgico que se recomienda normalmente en la adultez se puede utilizar una válvula de tejido porcino o de humano,

si se remplazan en niños tienen que requerir de...