Transfucion sanguinea

GUIA DE PROCEDIMIENTOS: TRANSFUSION SANGUINEA

1. DEFINICION

Sangre: La sangre está compuesta de plasma en el que se encuentran suspendidas Células altamente especializadas
- Glóbulos rojos (eritrocitos)
- Glóbulos blancos (leucocitos)
- Plaquetas.

Todas las células sanguíneas se desarrollan de células tallo o células precursoras que se producen principalmente en la médula ósea. Elplasma contiene proteínas, substancias químicas, factores de coagulación y numerosas substancias metabólicas. Tiene la capacidad de coagular.

La sangre contiene sustancias inorgánicas, esencialmente constituidas por electrólitos y sustancias orgánicas constituidas por proteínas plasmáticas. Las proteínas plasmáticas se encuentran en una concentración de 6 a 8 g. por 100 ml, con la siguienteproporción: suero albúmina de 4 a 6 g. por 100 ml, glo bulinas de 1.5 a 3 g. por 100 ml y fibrinógeno de 0.2 a 0.4 g. por 100 ml

Volumen sanguíneo total
El volumen que ocupan las células y el plasma en el sistema vascular se
conoce con el nombre de volumen sanguíneo. En un adulto, éste es de aproximadamente un 7% de su peso corporal o 70 ml/kg. Por ejemplo un hombre de 60 kg tendría un volumensanguíneo de 70 x 60, 4200 ml.
Como los niños tienen un alto contenido de agua, el volumen sanguíneo se calcula en un 8% del peso corporal o 80 ml/kg. Esto es aún mayor en el neonato en el que se calcula entre 85–90 ml/kg

TRANSFUSIÓN SANGUÍNEA:

Es un procedimiento terapéutico que tiene como objetivo corregir la deficiencia de un componente específico de la sangre, en lo que respecta a lacapacidad de transporte de oxígeno (componente eritrocitario) o con relación a la función hemostática (plaquetas y/o factores de coagulación).
La transfusión sanguínea consiste en la administración, a través de un catéter intravenoso, de sangre total o de hemoderivados con fines terapéuticos. es la transferencia sanguíneo de una persona (donante) a otra (receptor). La sangre se extrae por medio deuna punción en el brazo y se trata para impedir su coagulación, posteriormente la sangre se separa en sus componentes principales:
- Plasma
- Plaquetas
- Glóbulos rojos
Indicaciones de transfusión sanguínea:

- Pérdida extrema de sangre y líquidos debido a una lesión, cirugía o enfermedad por lo tanto para reponer el volumen intra vascular como en el caso de pérdida masiva de sangre
-Situaciones de niveles bajos de hematocrito y hemoglobina, como ocurre en algunas anemias, en las que hay que restaurar la capacidad de transporte de oxígeno de la sangre mediante la reposición de hematíes
- Anemia grave
- Trastornos de sangrado hemofilia
- Inmunodeficiencia
- Leucemia
- Enfermedad autoinmunológica o desórdenes del bazo, como resultado de la destrucción de células sanguíneaso médula de los huesos.
- Incompatibilidad de Rh en los recién nacidos
Precauciones para la Transfusión Sanguínea:
- Para realizar transfusiones, deben tomarse medidas para asegurar la compatibilidad de los grupos sanguíneos del donante y el receptor, para evitar reacciones hemolíticas potencialmente fatales.
COMPATIBILIDAD SANGUÍNEA
Tipo de sangre Puede donar a Puede recibir de
A+ A+ AB+O+ O- A+ A-
A- A+ A- AB+ AB- O- A-
B+ B+ AB+ O+ O- B+ B-
B- B+ B- AB+ AB- O- B-
AB+ AB+ TODOS
AB- AB+ AB- O- B- A- AB-
O+ A+ B+ AB+ O+ O+ O-
O- TODOS O-

- Selección del donante:
 La entrevista sanitaria
 el análisis de la Hb
 Medición de la temperatura corporal, la frecuencia cardíaca y la presión arterial.
 Las causas de descalificación permanente incluyen la existencia delantecedente de: hepatitis, cardiopatía, cáncer (aparte de las formas leves tratables, como los cánceres cutáneos de pequeño tamaño), asma grave, trastornos de la coagulación, convulsiones y Sida o pertenencia a uno de los grupos de riesgo de Sida.
 Descalificación temporal: malaria, exposición a la malaria, exposición a la hepatitis, estado de gestación, sometidos a cirugía mayor, hipertensión...