Transfusión

Transfusión
Indicaciones:
1. Anemia
2. Hemorragia
3. Coagulopatias
4. Hipoproteinemia
Pero, una transfusión sanguínea no es siempre benigna, ya que las células rojas son muy antigénicas y pueden promover una gran respuesta inmune. Por esto, se tiene que seleccionar la sangre con un máximo de beneficios y el más mínimo de riesgos.
Donadores:
Perros: 450 mL
1. Adultos sanos (2-8 años)2. Más de 30 kg de peso.
3. PCV de 40% o más
4. Vacunas al día
5. Libre de Gusano del corazón, brucellosis, Erlichia canis, Babesia canis, Ricketsia rickettsi, Borrelia burgdorferi
6. Negativo a antígenos eritrocitarios caninos (DEA) 1.1

Gatos: 50-60 mL
1. Adultos sanos (2-8 años)
2. Mas de 5 kg de peso
3. Magros y Pelo corto
4. PCV > 35%
5. Vacunas al día
6. Libre de FIV, FeLV,Toxoplasma gondii y Hemobartonella felis ( Micoplasma hemofelis)
7. Su sangre debe ser clasificada antes de su colección.
Akitas de raza pura o cruzados tienen altos niveles de potasio intracelular en sus RBCs y no deben ser usados como donadores.
El retiro del 10-20% del volumen de sangre de un donador no debería resultar en una anemia clínicamente significante. Mas del 20% = Hipovolemia. Si pasaesto, administrar fluidos vía IV.
Colección de sangre: Máximo 1 vez cada 4-6 semanas
Grupos de Sangre Canino:
1.1, 1.2, 1.3, 3, 4, 5, 6, 7 y 8.
Donadores universales tienen que ser negativos a DEA 1.1, 1.2 y 7.
DEA 1.1, 1.2
No se han identificado alloanticuerpos, por eso, reacciones inmunológicas a la primera transfusión son raras.
Sin embargo, si se transfiere una sangre +DEA 1.1 a unperro –DEA 1.1, se inducirá a los anticuerpos. Si hay una segunda transfusión de sangre +DEA 1.1, Todas las células de la transfusión serán destruidas en menos de 12 horas por una reacción inmunomediada.
La preñez puede inducir a los alloanticuerpos DEA 1.1 en más del 25% de perros.
DEA 7
Más del 15% de perros tienen alloanticuerpos. Éstos anticuerpos producen una respuesta inmune retardada contraRBCs +DEA7, resultando en una hemolisis 1-3 días después de la transfusión. Esto también ocurre si el donador tiene alloanticuerpos contra DEA 3 o 5 ( lo cual es raro).
Grupos de Sangre Felino:
A, B y AB
No existe donador universal ya que los gatos A tienen anticuerpos contra B y viceversa.
Si se transfiere sangre tipo B a un gato tipo A, se dará una hemolisis dentro de 2-3 días.
Sinembargo, si se transfiere asi sea una pequeña cantidad sangre tipo A a un gato tipo B, resultara en una hemolisis aguda y hasta fatal.
Por eso, las pruebas cruzadas son esenciales en transfusión de sangre en gatos.
Gatos de sangre tipo AB han sido considerados receptores universales. Pero si sangre tipo B es transferida a un gato tipo AB, los alloanticuerpos contra tipo A estarán presentes, causandouna reacción significativa.
La transfusión para gatos con sangre tipo AB debe ser especifica, o en el peor de los casos con sangre tipo A
*Están disponibles en el mercado tarjetas hemoclasificadoras para donadores como Rapid Vet-H, feline bloodtyping cards, DMS Laboratories, Inc., Flemington, NJ .
También hay tarjetas hemoclasificadoras caninas (rápida Vet-H, canine bloodtyping cards, DMSLaboratories, Inc.) que identifican la presencia o ausencia de la DEA 1.1 en los glóbulos rojos de donantes. Estas tarjetas se usan de forma rápida y fácil y puede ser útil en emergencias. Sin embargo, no deben considerarse un sustituto para pruebas de compatibilidad.


Prueba Cruzada o de Compatibilidad
Colectar suero y muestras de sangre EDTA del donador y receptor (+1ml cada uno)
Separar elsuero y RBCs en tubos identificados.
Una transfusión total de sangre requiere de la prueba cruzada mayor y menor, si la transfusión es solo de pRBCs solo requiere de la prueba cruzada mayor.
P.C. Mayor:
•Prepare una suspensión al 3-5% de RBCs lavadas en solución salina del donador.
- Pipetear 0,1 ml del pRBCs en 3 ml de 0,9% NaCl.
- Centrifugar la muestra por 1 min, retire el sobrenadante y...