Transfusion sanguinea

SITUACION A RESOLVER
Un paciente internado en clínica médica con una anemia con hematocrito de 18% al cual hay que transfundirle 2 unidades de glóbulos rojos
El paciente es de grupo AB ( - ) al cual se le está pasando antibióticos por que la anemia es a raíz de una hemorragia digestiva.
Mujer 38 años con un embarazo que no llego a término hace 2 meses a las 23 horas piden 6 unidades deplaquetas.

Conducta a seguir; función que van a cumplir los glóbulos y plaquetas.

¿Cómo se trata la anemia?
El tratamiento de la anemia depende del tipo, la causa y la gravedad de la enfermedad. Los tratamientos pueden consistir en cambios en la alimentación, suplementos nutricionales, medicinas o procedimientos.

TRANSFUSION DE GLOBULOS ROJOS
Objetivo: es aumentar la cantidad de oxígeno quela sangre puede transportar. Se logra aumentando la cifra de glóbulos rojos o la concentración de hemoglobina. Otro objetivo es tratar la enfermedad de fondo o la causa de la anemia
Características: Una unidad de glóbulos rojos tiene un volumen de 300cc .La unidad contiene todas las células rojas de la unidad original
Indicaciones:
• Anemia sintomática
No existe un grado de anemia definido ygeneral que señale la necesidad de transfusión, cada paciente es un caso particular que fija sus propios requerimientos y es el médico el que debe ser capaz de reconocerlos
• En anemias crónicas sintomáticas o que no han respondido adecuadamente a su terapia específica
• En anemia aguda, pérdida aguda de sangre mayor que 20% del volumen sanguíneo luego de la normalización de la volemiaTRANSFUSION DE PLAQUETARIOS
Objetivo: Protección de la pared de los vasos sanguíneos. Formación de un tapón plaquetarío para impedir el sangrado en el lugar donde se ha producido la lesión vascular. Producción de diversas sustancias que ayudan a la cicatrización de las heridas.
Características: Un concentrado plaquetario contiene todas las plaquetas de una unidad de sangre en 50 cc de volumen. Unconcentrado plaquetario de separador celular se obtiene de un solo dador y es equivalente a 6 a 8 concentrado de plaquetas individuales, en 200 a 300 cc de plasma.
Indicaciones: Se dividen en dos grupos; transfusiones terapéuticas que se indican tras la presentación de la hemorragia y transfusiones profilácticas que se indican en función del recuento de plaquetas

Llega la orden de transfusiónal servicio; La orden de transfusión debe ser llenada completamente y de forma legible por el médico de asistencia.
Se debe Anotar la hora en que llega al servicio la solicitud de transfusión. Escriba de forma legible el nombre del ó los técnicos responsabilizados con la toma de muestra y selección del componente indicado mediante la realización de las pruebas pre - transfusionalescorrespondientes.

Al recibir la orden de transfusión verifique en el registro de transfusiones
si el paciente se ha transfundido anteriormente o no.

Tomar muestra de sangre al paciente; antes preguntar nombre apellido numero de cama o sala (verificar que ese sea el paciente que buscamos)

Rotulamos 2 tubos con el nombre y dos apellidos del paciente, número de historia clínica, sala, cama y fecha deextracción, un tubo tendrá solución anticoagulante (una gota) del que obtendremos los eritrocitos para clasificación del grupo sanguíneo y factor Rh y otro tubo seco para realizar los exámenes inmunohematológicos pre- transfusionales.
Conservar la muestra en refrigeración hasta 72 horas, transcurrido ese tiempo si recibe una nueva solicitud de transfusión realice otra extracción de muestra con laconsiguiente nueva identificación
• Investigación del Grupo Sanguíneo (sistema ABO y sistema Rh).

Prueba directa: detecta antígenos ( en platina)
Enfrentamos una gota de sangre con una de anti A X
Enfrentamos una gota de sangre con una de anti B X
Enfrentamos una gota de sangre con una de anti AB X
Enfrentamos una gota de sangre con una...