transfusion

La transfusión de sangre o de sus derivados se ha convertido en una parte imprescindible en la actual asistencia sanitaria. El incremento de los accidentes, los requerimientos del servicio de medicina intensiva y las importantes necesidades de algunos enfermos que antes eran considerados irrecuperables son algunos de los elementos que han provocado esta demanda creciente de sangre.
LA SANGRENO SE PUEDE FABRICAR. La única solución es que una persona quiera ceder una pequeña cantidad de su sangre de manera voluntaria y altruista. El hecho de donar sangre comporta una actitud responsable y solidaria que hay que imitar. Hoy en día, la donación de sangre ya no es aquel gesto espectacular de los pioneros de la donación, aunque no es todavía el acto frecuente que debería ser.

Una vezque él medico decide transfundir algún hemocomponente a un paciente, todos los involucrados en el proceso clínico de la transfusión tienen la responsabilidad de asegurar que el hemocomponente indicado, llegue al paciente, en el momento oportuno.

Pero la transfusión viene a ser uno de los últimos pasos en un proceso que se inicia con la evaluación del paciente por parte del médico, quien, anteuna anormalidad funcional o deficiencia de un hemocomponente y habiendo evaluado que el riesgo de transfundir es menor al que implica no transfundir, solicita por escrito el tipo y cantidad de hemocomponente (documento habitualmente llamado Orden de transfusión), con lo que el banco de sangre inicia el proceso que implica obtener una muestra del paciente, compatibilizar el producto indicado,trasladar e instalar (la transfusión en algunos servicios es realizado por personal de enfermería).

Riesgo de transfundir está dado por el periodo de ventana de los agentes infecciosos, por errores administrativos en la identificación del paciente o de la muestra de sangre; por la incompatibilidad inmunológica en el caso de pacientes sensibilizados (por ejemplo antigénos del sistema HLA), etc.Riesgo de no transfundir está asociado a que la función que esta comprometida por anormalidad funcional o la deficiencia de un hemocomponente coloque al paciente con riesgo vital.

El personal del banco de sangre toma conocimiento de la indicación medica por medio de la Orden de Transfusión, la que debe contener los datos que identifican al paciente, el diagnostico y las causas que justifican laindicación, junto con el detalle del hemocomponente indicado por el medico (tipo de hemocomponente, numero de unidades) incluso debe describir el tiempo de administración (numero de gotas por minuto de infusión al paciente). Finalmente la indicación debe una de las siguientes categorías: inmediata, urgente o dentro del día.

Una indicación medica con categoría de “inmediata” donde el notransfundir el hemocomponente implica un riesgo para la sobrevida del paciente, conlleva por parte del banco de sangre despachar en el acto los hemocomponentes indicados. En este caso si la indicación son unidades de Concentrado de Glóbulos Rojos, se envía el hemocomponente del Grupo Sanguíneo 0 Rh negativo

Una indicación medica con la categoría de “urgente” donde la condición del paciente puede serde cuidado, pero es posible generar un tiempo (en algunos casos apoyado en soluciones cristaloides o coloides que evitan que pase a un estado de gravedad) implica que el banco de sangre despache los hemocomponentes indicados con Pruebas de Compatibilidad no reactivas dentro de las siguientes 2 a 4 horas.






Una indicación medica con la categoría de “dentro del día” donde no existe unacondición de gravedad o cuidado, pero el paciente necesita del apoyo que le

brinda la hemoterapia para mejorar su estado general, implica que el banco de sangre despache los hemocomponentes indicados con Pruebas de Compatibilidad no reactivas dentro de las siguientes 24 horas.

El personal del banco de sangre tratará, de acuerdo con la categoría de la indicación identificar el hemocomponente...