Transfusión De Sangre Y Sus Componentes.

Transfusión de Sangre y sus Componentes
Introducción
La sangre provee el vehículo para el transporte de oxígeno hasta las células para el metabolismo aerobio y la producción de adenosin trifosfato (ATP). Con el advenimiento de la tecnología moderna, la sangre en la actualidad puede ser separada en sus partes componentes, haciendo posibles terapias de transfusión específicas.

ConsideracionesAntes de proceder a la administración de sangre y/o sus componentes, la sangre del paciente debe someterse a pruebas de tipificación y compatibilidad con la sangre del donante. Este proceso comprende la realización de pruebas de sangre para evitar posibles reacciones por transfusión. La prueba de compatibilidad antes de la transfusión asegura la administración al paciente de los productossanguíneos designados, verifica la compatibilidad ABO y detecta la mayoría de los anticuerpos de los glóbulos rojos del donante.

Tipificación
La sangre humana está clasificada en cuatro grupos:
A, B, AB y O.


Factor Rh
El antígeno Rh también de superficie de los hematíes, están presentes en la mayoría de las personas y pueden ser la causa principal de las reacciones hemolíticas. A laspersonas que lo poseen se les llama Rh positivas, y a las que no lo poseen Rh negativas. Existen factores M, N, S, s, P, Kelly, Lewis, Duffy, Kidd, Diego y Luterano los cuales raramente causan reacciones importantes
Pruebas serológicas
Las pruebas que se llevan a efecto antes de realizar una transfusión sanguínea al donador van acompañadas de una historia clínica y examen físico, comoprerrequisito y norma que permite tener la confiabilidad para este procedimiento, son las siguientes:

Pruebas cruzadas
Se practican antes de la transfusión para detectar aglutinación de eritrocitos donadores causada por anticuerpos en el suero del paciente. La ausencia o presencia de glucoproteínas en la membrana superficial del eritrocito se conoce como antígeno.
Prueba directa de Coombs
Detecta lapresencia de anticuerpo fijo a eritrocitos del paciente.








Prueba indirecta de Coombs
Aumenta la prueba de compatibilidad usada, identificando la presencia de anticuerpos de menos peso molecular (IgG) dirigidos contra antígenos del grupo sanguíneo. Además, se realizan pruebas de presencia del virus de la Hepatitis B y C (HBV Y HCV) y HIV el cual es causa del SIDA. Prueba de VDRLpara detectar Treponema pallidum causante de Sífilis, y complementariamente búsqueda de Brucella y Trypanosoma cruzi causantes de Brucelosis y enfermedad de Chagas.
Concepto
Es la introducción directa al torrente circulatorio de sangre o sus componentes.

Objetivos
Reposición de volumen sanguíneo. Mejorar la capacidad de sangre para transportar oxígeno, incrementando el volumen circulante dehemoglobina. Aportar factores plasmáticos. Equipo
Producto sanguíneo indicado.
• Equipo de administración de sangre con filtro o sin filtro en caso de plaquetas.
• Equipo para punción venosa (catéter, ligadura, torundas con solución antiséptica, etc.).
• Guantes, para en caso de ser necesario, instalar el acceso venoso.
• Tripié.
Procedimiento
1. Verificar la indicación del médico de latransfusión en el expediente y llenar la solicitud al banco de sangre, especificando la cantidad, el tipo de producto sanguíneo, el factor Rh, la hemoglobina, hematocrito, reacciones transfusionales previas, fecha de la última transfusión, etc.
2. Enviar la solicitud al banco de sangre acompañada de una muestra sanguínea en un tubo rojo para tipificación y compatibilidad, etiquetándose muybien los tubos.
Solicitar la autorización al paciente o sus familiares.



3. Obtener sangre y/o componentes por el Banco de Sangre
4. Verificar registro y etiqueta de sangre segura, los datos del paciente, número de cama, tipo de componente sanguíneo, grupo sanguíneo y factor Rh del paciente y del donante, número de unidad, fecha de expiración y cualquier alteración que...